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產(chǎn)褥期抑郁癥的治療要點(diǎn)包括什么?

產(chǎn)褥期抑郁癥的治療要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

產(chǎn)褥期抑郁癥(postpartum depression),又稱(chēng)產(chǎn)后抑郁癥,是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀,是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。多于產(chǎn)后2 周發(fā)病,于產(chǎn)后4~6 周癥狀明顯。既往無(wú)精神障礙史。有關(guān)其發(fā)生率,國(guó)內(nèi)研究資料多為10%~18%,國(guó)外資料高達(dá)30%以上。

【治療方案】

產(chǎn)褥期抑郁癥通常需要治療,包括心理治療及藥物治療。

1.心理治療

通過(guò)心理咨詢(xún),以解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系不良、想生男孩卻生女孩、缺乏女性生殖及小兒喂養(yǎng)常識(shí)等)。對(duì)產(chǎn)婦多加關(guān)心和無(wú)微不至照顧,盡量調(diào)整好家庭中的各種關(guān)系,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。

2.藥物治療

應(yīng)用抗抑郁癥藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開(kāi)始劑量,逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開(kāi)始劑量,逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開(kāi)始劑量,逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開(kāi)始劑量,逐漸增至150mg/d口服等。這類(lèi)藥物優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中,故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。

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