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慢性胎兒窘迫的診斷要點(diǎn)包括什么?

慢性胎兒窘迫的診斷要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

(1)胎盤(pán)功能檢查

測(cè)定24小時(shí)尿E3值,并動(dòng)態(tài)連續(xù)觀(guān)察,若急聚減少30%~40%,或于妊娠末期連續(xù)多次測(cè)定24小時(shí)尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤(pán)功能減退。

(2)胎心監(jiān)測(cè)

連續(xù)描述孕婦胎心率20~40分鐘,正常胎心率基線(xiàn)為120~160次/分。若胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線(xiàn)變異率<3次/分,提示存在胎兒窘迫。

(3)胎動(dòng)計(jì)數(shù)

妊娠近足月時(shí),胎動(dòng)>20次/24小時(shí)。計(jì)算方法可囑孕婦早、中、晚自行監(jiān)測(cè)各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù),3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4,即為接近12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。胎動(dòng)減少是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo),每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危。胎動(dòng)消失后,胎心在24小時(shí)內(nèi)也會(huì)消失,故應(yīng)注意這點(diǎn),以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。胎動(dòng)過(guò)頻則往往是胎動(dòng)消失的前驅(qū)癥狀,也應(yīng)予以重視。

(4)羊膜鏡檢查

見(jiàn)羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷。

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