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軟產道異常的治療具體是怎樣的呢?

2021-02-01 14:33 醫(yī)學教育網
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軟產道異常的治療是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

一、外陰異常

1.會陰堅韌或瘢痕,應作會陰側切術。

2.會陰水腫,用50%硫酸鎂連續(xù)濕熱敷,(多用于產前產后)。消毒下刺破皮膚放液,(多用于產前或產時);或作會陰側切(僅用于產時)。

二、陰道異常

1.陰道瘢痕縮窄  縮窄位置低者,可在分娩時行單側或雙側會陰側切。位置高或瘢痕面積大者,應作剖宮產。

2.先天性陰道隔  陰道縱隔可臨產后剪斷。橫膈位置低而薄者可臨產后行“X”形切開,膈厚且高者,應作剖宮產。

3.陰道腫瘤或囊腫  如在早、中、孕時發(fā)現,估計產時可阻礙胎頭下降者,應行腫瘤切除。如在孕晚期或產時始發(fā)現,應先行剖宮產,隨即作腫塊切除,切除的腫塊送冰凍切片病檢,以決定是否須進一步治療。

三、子宮異常

1.子宮頸堅韌或瘢痕  臨產后觀察宮頸不擴張者、行剖宮產。

2.子宮頸水腫  產程中宮頸水腫而擴張緩慢者,可行1%奴佛卡因10 ml宮頸封閉,觀察1-2h仍未好轉者,則作剖宮產。

3.子宮肌瘤  阻礙胎頭入盆、陰道分娩者,應行剖宮產。

4.子宮畸形  雙子宮或子宮縱隔多于陰道分娩、并發(fā)胎位不正或阻礙胎頭下降者需作剖宮產。

5.盆腔腫瘤  明確診斷腫瘤,阻礙胎兒下降者,需作剖宮產。如為卵巢腫瘤,可于剖宮產同時切除腫瘤。

6.子宮頸癌或外陰癌  須行剖宮產術。

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