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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情巨大兒對母兒的影響是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.對產婦的危害
正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多,同時并發(fā)肩難產,則困難更大,常需施行剖宮產。如果處理不當,可危及母親健康和生命。
(1)產婦在分娩過程中由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂。
(2)分娩期的延長、子宮收縮不良造成產后大出血甚至死亡,據有關數據統(tǒng)計,我國產婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產死亡率高于順產死亡率。
(3)造成產道撕裂傷,由于胎兒太大出生時會很困難,容易導致產程長、難產及產道撕裂傷。不但陰道裂傷,重者甚至發(fā)生子宮和膀胱破裂。
(4)剖宮術后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等癥,都有可能直接或間接導致產婦及新生兒的死亡。
2.對胎兒的影響
(1)巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬,通常會卡在骨盆里,通過勉強的牽拉過程易引發(fā)骨骼損傷,有時因為時間的延長,還會發(fā)生窒息,甚至死亡。
(2)神經麻痹,在處理過程中發(fā)生新生兒臂叢神經麻痹、面神經麻痹、肩叢神經癱瘓,嚴重的可能導致終身殘疾。
(3)巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。
(4)醫(yī)學研究證明,剖宮產的新生兒因未經產道擠壓,不易適應外界環(huán)境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產分娩者。
(5)巨大兒中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
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