2021婦產科主治醫(yī)師復習備考正在進行中，各位考生復習的怎么樣？想測試自己的基礎水平？醫(yī)學教育網為大家提供2021婦產科主治醫(yī)師考試基礎摸底測試題，快來測試吧！

三、A3/A4

1.患者，女性，58歲。絕經8年。近半年內陰道少量出血2次，現陰道淋漓出血半個月余，G2P1。查體:心率72次/分，血壓135/85mmHg，身高160cm，體重60kg。腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：老年外陰，陰道通暢，內有少量暗紅色血，宮頸光滑，質韌，子宮水平位，增大如妊娠40天大，質中，活動，無壓痛。雙附件區(qū)（-）。

1） 下列哪項可以考慮是該患者的診斷

A.慢性宮頸炎

B.子宮內膜癌

C.無排卵性功能失調性子宮出血

D.輸卵管癌

E.卵巢惡性腫瘤

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮內膜癌為老年女性出現異常陰道流血可考慮的診斷。

2） 若該患者進行分段診刮，病理回報：子宮頸管及宮腔刮出物，漿液性乳頭狀腺癌。該病理類型的臨床特點是

A.雌激素依賴性

B.惡性度低

C.惡性度高

D.病程時間長

E.常局限于宮腔

【正確答案】 C

【答案解析】 非雌激素依賴性、惡性度高、病程時間短、易發(fā)生肌層浸潤及轉移等是子宮內膜漿液性乳頭狀腺癌特征。

3） 該患者有可能轉移的部位有

A.雙側卵巢、輸卵管轉移

B.早期可有血行轉移

C.腹股溝淋巴結轉移

D.橫膈表面腹膜種植

E.大網膜種植

【正確答案】 A

【答案解析】 雙側卵巢及輸卵管，盆腔、腹腔腹膜種植，腹主動脈旁淋巴結轉移可以該患者可能的轉移部位。

4） 患者病理檢查結果為子宮內膜漿液性乳頭狀腺癌，侵及肌層約1/2，累及宮頸黏膜，宮頸間質未侵及，卵巢、輸卵管未見癌侵及，左髂外淋巴結可見癌轉移。該患者分期應為

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期

E.Ⅲc期

【正確答案】 E

【答案解析】 Ⅲc期指盆腔淋巴結陽性。

5） 該患者應采取的治療方案為

A.全子宮加雙附件切除術

B.廣泛全子宮加雙附件切除術

C.筋膜外全子宮加雙附件切除+盆腔淋巴結切除術

D.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結切除術

E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除+大網膜+闌尾切除術

【正確答案】 E

【答案解析】 患者分期為Ⅲc期，應該選用廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除+大網膜+闌尾切除術。

6） 該患者術后應結合的治療是

A.化學治療

B.放射治療

C.己酸孕酮500mg，肌內注射，每周1次，共6個月

D.口服他莫西芬，每天20mg,共6個月

E.亮丙瑞林3.75mg,皮下注射，每月1次，連用6個月

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮內膜漿液性乳頭狀腺癌對化療敏感。

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