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產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)是怎樣的?

產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、估測(cè)出血量

目前臨床常用的方法有:

(1)稱重法:在分娩前將產(chǎn)婦所用的敷料和消毒單、巾稱重,產(chǎn)后將被血浸濕的敷料、單、巾稱重,減出初稱重量即為失血量,按血液比重1.05g換算為1ml。失血量(ml)=[胎兒娩出后接血敷料濕重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。

(2)容積法:用彎盤或?qū)S玫漠a(chǎn)后接血容器收集血液,然后將收集的血用量杯測(cè)量。

(3)面積法:按紗布血濕面積估計(jì)失血量。

(4)休克指數(shù)法(SI):休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg),當(dāng)SI=0.5,血容量正常;SI=1.0,失血量為10%~ 30%(500-1500ml);SI=1.5,失血量為30%~ 50%(1500 ~ 2500ml);SI=2.0,失血量為50%~ 70%(2500 ~ 3500ml)。

(5)血紅蛋白測(cè)定:血紅蛋白每下降10g/L,失血量為400~500ml。但是在產(chǎn)后出血的早期,由于血液濃縮,血紅蛋白常無(wú)法準(zhǔn)確反映實(shí)際的出血量。

2、尋找產(chǎn)后出血的原因

根據(jù)陰道流血發(fā)生時(shí)間、出血量與胎兒、胎盤娩出之間的關(guān)系,能初步判斷引起產(chǎn)后出血的原因。產(chǎn)后出血原因?;橐蚬?。

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