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羊水過少的治療方法具體是怎樣的?

2020-10-19 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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羊水過少的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.終止妊娠:

對確診胎兒畸形,或胎兒已成熟、胎盤功能嚴重不良者,應(yīng)立即終止妊娠。對胎兒畸形者,常采用依沙丫啶羊膜腔內(nèi)注射的方法引產(chǎn);而妊娠足月合并嚴重胎盤功能不良或胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù);對胎兒貯備力尚好,宮頸成熟者,可在密切監(jiān)護下破膜后行縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程中連續(xù)監(jiān)測胎心變化,觀察羊水性狀。

2.補充羊水期待治療 若胎肺不成熟,無明顯胎兒畸形者,可行羊膜腔輸液補充羊水,盡量延長孕周。

(1)經(jīng)腹羊膜腔輸液:

常在中期妊娠羊水過少時采用。主要有二個目的:①幫助診斷,羊膜腔內(nèi)輸入少量生理鹽水,使B型超聲掃描清晰度大大提高,有利于胎兒畸形的診斷;②預(yù)防胎肺發(fā)育不良,羊水過少時,羊膜腔壓力低下(≤lmmHg),肺泡與羊膜腔的壓力梯度增加,導致肺內(nèi)液大量外流,使肺發(fā)育受損。羊膜腔內(nèi)輸液,使其壓力輕度增加,有利于胎肺發(fā)育。具體方法:常規(guī)消毒腹部皮膚,在B型超聲引導下避開胎盤行羊膜穿刺,以10ml/min速度輸入37℃的0.9%氯化鈉液200ml左右,若未發(fā)現(xiàn)明顯胎兒畸形,應(yīng)用宮縮抑制劑預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)。

(2)經(jīng)宮頸羊膜腔輸液:

常在產(chǎn)程中或胎膜早破時使用。適合于羊水過少伴頻繁胎心變異減速或羊水Ⅲ度糞染者。主要目的是緩解臍帶受壓,提高陰道安全分娩的可能性,以及稀釋糞染的羊水,減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。具體方法:常規(guī)消毒外陰、陰道,經(jīng)宮頸放置官腔壓力導管進羊膜腔,輸入加溫至37.C的0.9%氯化鈉液300ml,輸液速度為loml/min,如羊水指數(shù)達8cm.并解除胎心變異減速,則停止輸液,否則再輸250ml.若輸液后AFl已≥8cm,但胎心減速不能改善亦應(yīng)停止輸液,按胎兒窘迫處理。輸液過程中B型超聲監(jiān)測AFl、間斷測量宮內(nèi)壓,可同時胎心內(nèi)監(jiān)護,注意無菌操作。

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上文內(nèi)容“羊水過少的治療方法”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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