胎兒宮內(nèi)窘迫的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

凡影響胎兒和母體間氣體交換引起胎兒低氧血癥的因素都可引起胎兒窘迫，常見(jiàn)原因如下：

1.母體因素

母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時(shí)母體多無(wú)明顯癥狀，但對(duì)胎兒則會(huì)有影響。導(dǎo)致胎兒缺氧的母體因素有：

（1）微小動(dòng)脈供血不足：如高血壓、慢性腎炎和妊高征等。

（2）紅細(xì)胞攜氧量不足：如重度貧血、心臟病、心力衰竭和肺心病等。

（3）急性失血：如產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷等。

2.胎兒因素

（1）胎兒先天性心臟畸形使胎兒心臟向絨毛內(nèi)毛細(xì)血管搏出量減少。

（2）胎兒血液系統(tǒng)疾病如先天性血紅蛋白病、母兒血型不合等降低胎兒血紅蛋白的攜氧能力。

3.臍帶、胎盤(pán)因素

（1）臍帶發(fā)育異常或病變；臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短，臍帶纏繞、打結(jié)及扭曲，臍帶血腫及阻塞，臍帶脫垂等。

（2）胎盤(pán)異常：胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)，胎盤(pán)形狀異常如帆狀胎盤(pán)、輪狀胎盤(pán)、過(guò)期妊娠胎盤(pán)發(fā)育障礙（過(guò)小或過(guò)大）等，胎盤(pán)病理改變?nèi)缣ケP(pán)血管硬化、變性、壞死等，胎盤(pán)感染。

4.產(chǎn)程異常

產(chǎn)程中許多因素如急產(chǎn)或子宮不協(xié)調(diào)性收縮等，催產(chǎn)素使用不當(dāng)引起過(guò)強(qiáng)宮縮；產(chǎn)程延長(zhǎng)，特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)；子宮過(guò)度膨脹，如羊水過(guò)多和多胎妊娠；胎膜早破臍帶可能受壓等；母親感染、饑餓、脫水等。

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