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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情胎盤早剝的并發(fā)癥是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、母體的并發(fā)癥
(1)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC):胎盤早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見的原因,約1/3伴有死胎發(fā)生。臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜及注射部位出血,陰道流血不凝或凝血塊較軟,甚至發(fā)生血尿、咯血和嘔血。一旦發(fā)生DIC,病死率較高,應積極預防。
(2)失血性休克:出血量多時可致休克;另外,發(fā)生子宮胎盤卒中時,可使子宮肌層收縮乏力,而致嚴重產(chǎn)后出血,此時若并發(fā)DIC,產(chǎn)后出血難以糾正,也可引起失血性休克,從而導致多臟器功能衰竭。
(3)急性腎衰竭:胎盤早剝大量出血使腎臟嚴重缺陷,導致腎組織壞死。且胎盤早剝多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等,此類疾病也可使腎臟缺血,進而出現(xiàn)急性腎衰竭。
(4)羊水栓塞:胎盤早剝時羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進入孕婦的血液循環(huán),觸發(fā)羊水栓塞。
2、胎兒及新生兒的并發(fā)癥
(1)胎兒宮內(nèi)生長受限:胎盤早剝時,胎兒不能通過胎盤獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì),從而使生長受到限制。
(2)胎兒宮內(nèi)死亡:若胎盤早剝面積大,出血多,胎兒可因缺血缺氧而死亡。
(3)其他:如新生兒窒息、低出生體重和(或)早產(chǎn)相關的圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡。
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