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詳情妊娠合并梅毒的診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.病原體檢查
取硬下疳部位的分泌物涂在玻片上,置暗視野顯微鏡檢,見(jiàn)到螺旋體可確診。
2.梅毒血清學(xué)檢查
非梅毒螺旋體試驗(yàn)(VDRL)和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)
——常規(guī)篩查方法,敏感性高,用于普查、婚檢、療效判斷。
——但缺乏特異性,確診需進(jìn)一步作螺旋體試驗(yàn)。
梅毒螺旋體試驗(yàn):熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)
梅毒螺旋體被動(dòng)顆粒凝集試驗(yàn)(TP-PA)
——測(cè)定血清特異性IgG抗體。
——該抗體終身陽(yáng)性,故不能用于觀察療效,鑒別復(fù)發(fā)或再感染。
3.先天梅毒兒的診斷
①血清學(xué)陽(yáng)性孕婦所分娩新生兒均應(yīng)采用非梅毒螺旋體試驗(yàn)進(jìn)行定量評(píng)價(jià)——若臍血或新生兒血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍,可診斷先天梅毒。
②有先天梅毒的臨床表現(xiàn);
③找到病原體:病損處,胎盤(pán)、羊水或臍血找到梅毒螺旋體;
④找到抗體:血液中抗梅毒螺旋體IgM抗體(+)
4.腦脊液檢查
對(duì)先天梅毒兒應(yīng)做腦脊液檢查,以排除神經(jīng)梅毒。
包括:腦脊液VDRL、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白測(cè)定等。
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