婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了妊娠期急性脂肪肝的基本病因如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、胎兒脂肪酸代謝障礙

研究顯示，存在胎兒線粒體脂肪酸氧化障礙的胎兒的母親易患AFLP。

2、性激素

妊娠對脂肪酸β-氧化作用的影響與雌激素類物質(zhì)有關(guān)。脂肪酸β氧化的損害可引起微血管代謝紊亂，使甘油三酯在肝細胞內(nèi)及其他臟器內(nèi)迅速堆積。妊娠是以產(chǎn)生大量雌、孕激素為特征，故AFLP有可能是因妊娠對脂肪酸代謝發(fā)生影響所致；加之妊娠時肝內(nèi)糖原的儲備減少，更有利于脂肪沉著在肝細胞內(nèi)。

3、藥物

藥物（如四環(huán)素）、毒物和感染等因素可引起肝臟脂肪樣變性。

4、免疫機制

有研究認為AFLP可能與Fas系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān)。AFLP時肝細胞膜上Fas抗原強烈表達，使肝細胞大量凋亡，引起一系列組織學改變，包括肝內(nèi)膽汁淤積急性膽小管炎和肝細胞壞死，導致肝臟功能損害，嚴重者出現(xiàn)肝功能衰竭，發(fā)生相應的病生理變化。

5、其他機制

有學者認為產(chǎn)前子癇、HELLP綜合征和AFLP可能為疾病從輕微到嚴重以致威脅生命的多系統(tǒng)功能障礙的譜系改變。AFLP患者中雙胎、多胎更為常見，雙胎、多胎母親血小板計數(shù)下降及抗凝血酶活性增高明顯，兩者均有肝酶升高危險傾向，故更易于發(fā)生HELLP綜合征、AFLP等病癥。

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