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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠期急性脂肪肝的基本病因如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、胎兒脂肪酸代謝障礙
研究顯示,存在胎兒線粒體脂肪酸氧化障礙的胎兒的母親易患AFLP。
2、性激素
妊娠對脂肪酸β-氧化作用的影響與雌激素類物質(zhì)有關(guān)。脂肪酸β氧化的損害可引起微血管代謝紊亂,使甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)及其他臟器內(nèi)迅速堆積。妊娠是以產(chǎn)生大量雌、孕激素為特征,故AFLP有可能是因妊娠對脂肪酸代謝發(fā)生影響所致;加之妊娠時(shí)肝內(nèi)糖原的儲備減少,更有利于脂肪沉著在肝細(xì)胞內(nèi)。
3、藥物
藥物(如四環(huán)素)、毒物和感染等因素可引起肝臟脂肪樣變性。
4、免疫機(jī)制
有研究認(rèn)為AFLP可能與Fas系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān)。AFLP時(shí)肝細(xì)胞膜上Fas抗原強(qiáng)烈表達(dá),使肝細(xì)胞大量凋亡,引起一系列組織學(xué)改變,包括肝內(nèi)膽汁淤積急性膽小管炎和肝細(xì)胞壞死,導(dǎo)致肝臟功能損害,嚴(yán)重者出現(xiàn)肝功能衰竭,發(fā)生相應(yīng)的病生理變化。
5、其他機(jī)制
有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)前子癇、HELLP綜合征和AFLP可能為疾病從輕微到嚴(yán)重以致威脅生命的多系統(tǒng)功能障礙的譜系改變。AFLP患者中雙胎、多胎更為常見,雙胎、多胎母親血小板計(jì)數(shù)下降及抗凝血酶活性增高明顯,兩者均有肝酶升高危險(xiǎn)傾向,故更易于發(fā)生HELLP綜合征、AFLP等病癥。
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