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子宮破裂的基本病因都包括哪些要點(diǎn)?

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了子宮破裂的基本病因的內(nèi)容如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、子宮手術(shù)史(瘢痕子宮)

較常見的原因。如剖宮產(chǎn)史、穿過或達(dá)到子宮內(nèi)膜的肌瘤挖出術(shù)、輸卵管間質(zhì)部及宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)。妊娠晚期或者臨產(chǎn)后,由于子宮腔內(nèi)壓力增大,可使肌纖維拉長(zhǎng),發(fā)生斷裂,造成子宮破裂。尤其術(shù)后瘢痕愈合不良者,更易發(fā)生。

2、胎先露下降受阻

骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產(chǎn)道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等),胎位異常,胎兒異常(如腦積水、聯(lián)體兒),均可發(fā)生胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強(qiáng)烈宮縮,可導(dǎo)致子宮破裂。

3、縮宮素使用不當(dāng)

縮宮素使用指征及劑量掌握不當(dāng),或者子宮對(duì)縮宮素過于敏感,均可造成子宮收縮過強(qiáng),加之子宮瘢痕或者胎先露部下降受阻,可發(fā)生子宮破裂。

4、產(chǎn)科手術(shù)損傷

若宮口未開全行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀牽引術(shù)或臀助產(chǎn)術(shù),極可能造成宮頸撕裂,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生子宮下段破裂。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤強(qiáng)行剝離也可造成子宮破裂。有時(shí)行毀胎術(shù)或者穿顱術(shù),器械損傷子宮也可造成子宮破裂。

5、其他

子宮發(fā)育異常或多次宮腔操作,局部肌層菲薄也可導(dǎo)致子宮破裂。

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