婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了妊娠合并腸梗阻的治療要點(diǎn)的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠期腸梗阻的處理原則與非妊娠期相同。非絞窄性腸梗阻可在嚴(yán)密觀察下保守治療，即胃腸減壓、靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂及注射抗生素。48小時(shí)仍不緩解或出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，應(yīng)盡快手術(shù)。絞窄性腸梗阻不論發(fā)生在妊娠任何時(shí)期，均應(yīng)盡早手術(shù)，同時(shí)采用上述各種非手術(shù)治療措施。妊娠中期術(shù)中盡量避免干擾子宮，術(shù)后繼續(xù)保胎治療。如妊娠34周以上，估計(jì)胎兒肺已成熟，應(yīng)先做剖宮產(chǎn)取出胎兒。

假性腸梗阻，或稱Ogilvie綜合征，是結(jié)腸功能紊亂所致的非器質(zhì)性腸梗阻。如結(jié)腸擴(kuò)張到9～12cm（臨界值）則易穿孔而致感染、休克死亡。在結(jié)腸未擴(kuò)張到臨界值時(shí)，可保守治療。如保守治療72小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)，或X線提示結(jié)腸擴(kuò)張已達(dá)臨界值時(shí)，則應(yīng)手術(shù)治療。

1.妊娠早期合并腸梗阻

經(jīng)過保守治療后，臨床癥狀改善，腸梗阻解除者，可以繼續(xù)妊娠。若經(jīng)保守治療無(wú)效，應(yīng)先作人工流產(chǎn)，然后考慮剖腹手術(shù)治療腸梗阻。

2.妊娠中期合并腸梗阻

如無(wú)絞窄性腸梗阻時(shí)，也可試用保守治療，如懷疑為絞窄性腸梗阻，即應(yīng)及早手術(shù)治療。

3.妊娠晚期合并腸梗阻

由于膨大的子宮影響腸梗阻手術(shù)的進(jìn)行，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù)，多數(shù)嬰兒能存活。

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