婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了宮頸黏液檢查的正常值參考范圍及其臨床意義的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

正常值參考范圍

Ⅰ型：典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶。

Ⅱ型：近似Ⅰ型，但分支較短而少，與樹枝著雪后形狀相似。

Ⅲ型：為極細小的結(jié)晶，分支極少，有的似金魚草。主要見于停經(jīng)后期。

Ⅳ型：結(jié)晶比較模糊，形似腐敗的樹枝葉。主要在排卵后出現(xiàn)，片上見有橢圓形或棱形物體和白細胞。

Ⅴ型：基本無結(jié)晶，鏡下可見白細胞及結(jié)晶陰影。

Ⅵ型：主要為橢圓形或棱形物體。長軸順一方向排列成行，多數(shù)在排卵后及妊娠時出現(xiàn)，妊娠時更為典型。

Ⅶ型：主要為白細胞及不成形黏液，在月經(jīng)前后及絕經(jīng)期出現(xiàn)。

臨床意義

1.在月經(jīng)期第5～7天：宮頸黏液量極少，質(zhì)稠，混濁，在載玻片上的干燥標本中，僅見到許多白細胞和不成形的黏液。

2.在排卵前期（卵泡期）：宮頸黏液量逐漸增多，質(zhì)稀薄而透明，高舉時狀似蛋清樣，拉力增加，可以拉到10cm左右，結(jié)晶從Ⅲ型發(fā)展到Ⅰ型。

3.排卵后期（黃體早期）：量少，質(zhì)轉(zhuǎn)稠，宮頸黏液透明度明顯減低，結(jié)晶模糊呈Ⅳ型。結(jié)晶帶外側(cè)見橢圓體，到結(jié)晶消失時只見橢圓體。

4.月經(jīng)前期（黃體中晚期）：黏液濃稠，混濁，黏性增加，結(jié)晶完全消失。載玻片上只見到排列成行的橢圓體，在月經(jīng)前期1～2天， 偶有非典型結(jié)晶出現(xiàn)。

5.妊娠期：黏液量少，質(zhì)呈黏稠凍樣，可見到從Ⅰ型演變到Ⅵ型的過程，或發(fā)現(xiàn)典型橢圓體后持續(xù)兩星期以上而無月經(jīng)來潮。如妊娠期見到不典型結(jié)晶，提示有先兆流產(chǎn)的可能。如有習慣性流產(chǎn)史者，妊娠后一直不出現(xiàn)Ⅰ型結(jié)晶，表示妊娠預(yù)后良好。

6.在閉經(jīng)患者中，如見到宮頸黏液有正常周期性變化，說明其卵巢功能良好，而閉經(jīng)的原因可能是在子宮。

7.測定體內(nèi)卵巢分泌情況，觀察正常月經(jīng)中結(jié)晶的周期變化是否有一定規(guī)律。在月經(jīng)周期中，宮頸黏液即漸析出羊齒結(jié)晶，在行經(jīng)期，羊齒結(jié)晶消失，經(jīng)后開始少量出現(xiàn)，經(jīng)后14天左右是排卵期，含量最多，最易找到，以后又逐漸消失。妊娠后羊齒結(jié)晶應(yīng)逐漸消失，如1～2個月后仍不消失，則有先兆流產(chǎn)的可能。

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