婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外陰尖銳濕疣的診斷檢查的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

典型病例，肉眼可作出診斷。外陰有尖銳濕疣者，應(yīng)仔細(xì)檢查陰道及宮頸以免漏診。對(duì)體征不典型者，則需進(jìn)行輔助檢查以確診。主要輔助檢查有以下幾種。

1.細(xì)胞學(xué)檢查

可見(jiàn)到挖空細(xì)胞，表現(xiàn)為中層細(xì)胞核大，有時(shí)可見(jiàn)到雙核，核深染，核周有大空泡，雖然挖空細(xì)胞的特異性較高，但挖空細(xì)胞的檢出率較低。

2.陰道鏡檢查

陰道鏡檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)宮頸病變頗有幫助。典型病灶表現(xiàn)為每個(gè)乳頭狀突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宮頸涂以3%醋酸后，可見(jiàn)移行區(qū)內(nèi)外鱗狀上皮呈白色斑塊，襄面隆起不平或?yàn)樾∪轭^指樣突起，有中央毛細(xì)血管，也可表現(xiàn)為點(diǎn)狀血管呈花壇狀或呈細(xì)小鑲嵌排列。

3.病理組織學(xué)檢查

尖銳濕疣鏡下呈外向性生長(zhǎng)，增生的乳頭小而密集，表層細(xì)胞有角化不全或過(guò)度角化；棘細(xì)胞層高度增生，有挖空細(xì)胞出現(xiàn)，為HPV感染的特征性改變；基底細(xì)胞增生，真皮水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

4.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）

PCR方法簡(jiǎn)便、快速、敏感性高，特異性強(qiáng)?？蓹z測(cè)極微量HPV DNA，不僅可確診是否為HPV感染，且能確定HPV類型。注意取新鮮病變表面的刮取物或病變組織以提高陽(yáng)性率。

5.核酸DNA探針雜交

以原位雜交應(yīng)用較多。原位雜交是直接在組織切片或細(xì)胞涂片上進(jìn)行雜交反應(yīng)，通過(guò)光鏡檢查。此法有助于對(duì)組織學(xué)可疑病變的鑒別。

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