婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了子宮破裂的檢查項目的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

子宮破裂（uterine rupture）是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥。引起子宮破裂的原因包括子宮手術(shù)史、胎先露下降受阻、縮宮素使用不當、產(chǎn)科手術(shù)損傷等。根據(jù)子宮破裂的程度可以將其分為不完全性破裂和完全性子宮破裂，一般不完全子宮破裂時的癥狀和體征并不明顯，完全性子宮破裂者可出現(xiàn)腹部撕裂痛、宮縮停止、呼吸急迫、面色蒼白、脈搏細數(shù)、血壓下降等癥狀。

體格檢查

1、腹部觸診

全腹有壓痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地捫及胎體，在胎兒側(cè)方可捫及縮小的宮體，胎動和胎心消失。

2、陰道檢查

可發(fā)現(xiàn)曾擴張的子宮頸口往往回縮，已下降的胎兒先露上升，伸手入宮頸探查時可觸及子宮破裂部位，裂口與腹腔相通，還可觸及腸管。但陰道檢查?？杉觿p傷，故除產(chǎn)后疑有子宮破裂需探查宮腔外，一般不宜進行。

實驗室檢查

1、血常規(guī)檢查

可見血紅蛋白下降，白細胞計數(shù)增加。

2、尿常規(guī)檢查

可有紅細胞或肉眼血尿。

影像學檢查

1、B型超聲檢查

可協(xié)助診斷子宮有無破裂及其部位，可疑病例可行此項檢查。特別對于可疑病例、不完全的子宮破裂、子宮后下部破裂等有確診價值。超聲若發(fā)現(xiàn)子宮下段瘢痕出現(xiàn)缺陷或下段厚薄不均，下段局部失去肌纖維結(jié)構(gòu)或羊膜囊自菲薄的子宮下段向母體腹部前壁膀胱方向膨出，應考慮先兆子宮破裂或者子宮不完全破裂。

2、磁共振成像（MRI）

能較為清楚地顯示胎兒、胎盤以及子宮的關(guān)系，是子宮破裂超聲確診的重要補充手段。

其他檢查

1、腹腔穿刺或后穹隆穿刺

可明確腹腔內(nèi)有無出血。如果腹部叩診移動性濁音陽性，結(jié)合病史，體征多可診斷，就不必進行此項檢查。

2、胎心監(jiān)護

可疑病例應行連續(xù)胎心監(jiān)護。如發(fā)現(xiàn)胎心率加快或減慢，各種減速的出現(xiàn)，特別是晩期減速持續(xù)較長時間而不恢復，應高度警惕子宮破裂。

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