婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了早期妊娠診斷的癥狀體征及輔助檢查的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

【癥狀與體征】

1.停經(jīng)：

育齡期婦女平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10天以上應高度懷疑妊娠。是早孕最早及最重要的癥狀，但不特異。

2.早孕反應：

停經(jīng)6周左右出現(xiàn)，多在停經(jīng)12周左右自行消失。見于半數(shù)婦女。

3.尿頻：

妊娠早期增大前傾子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致，孕早期可有，孕12周自然消失。

4.乳房變化

①乳房增大、乳暈著色，可見蒙氏結節(jié)。

②哺乳期婦女妊娠可見乳汁明顯減少。

5.婦科變化：即生殖器官變化。

①陰道、宮頸充血呈紫藍色。

②子宮：增大變軟。

停經(jīng)8周子宮為非孕時2倍。

停經(jīng)12周為非孕時3倍，在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

③黑加征：6～8周出現(xiàn)。

【輔助檢查】

1.妊娠試驗

受精卵著床后7天，即可測出受檢者血β-hCG增高；

臨床上多用早早孕試紙法檢測受檢者尿液，結果陽性結合臨床表現(xiàn)可確診妊娠。極少出現(xiàn)假陽性。

2.超聲檢查

（1）孕早期超聲檢查的目的

①確定宮內(nèi)妊娠；

②判斷多胎妊娠的絨毛膜性；

③估計孕齡；

④排除異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊或子宮異常。

（2）B型超聲檢查

①停經(jīng)35日時，宮腔內(nèi)可見妊娠囊；

②妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動；

③停經(jīng)11～13+6周，通過測量胎兒頭臀長度（CRL）估計孕周，校正預產(chǎn)期；

④停經(jīng)9～14周，可發(fā)現(xiàn)無腦兒等嚴重胎兒畸形；

⑤停經(jīng)11～13+6周，胎兒頸項透明層（NT）厚度和胎兒鼻骨等檢查，可作為孕早期染色體疾病篩查指標。

NT（頸項半透明膜）：是10～13周圍繞在胎兒頸項后部的半透明蛋白膜。

NT意義：它的厚度與21-三體綜合征呈正相關。一般NT值＜3.0為正常。

（3）彩色多普勒超聲檢查

通過觀察胎兒心臟區(qū)彩色血流，確診早期妊娠、活胎。

孕早期用彩超——殺雞焉用牛刀？!

3.宮頸黏液檢查

宮頸黏液量少、黏稠，涂片干燥后光鏡下見排列成行的珠豆狀橢圓體——早期妊娠的可能性大。

4.基礎體溫（BBT）測定

雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不降——早孕的可能性大。

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