婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了產(chǎn)前保?。寒a(chǎn)前檢查的具體項(xiàng)目的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

① 首次常規(guī)的檢查項(xiàng)目：?jiǎn)柌∈妨私獯舜稳焉镞^(guò)程，末次月經(jīng)準(zhǔn)確日期，以及孕產(chǎn)史﹑家族史﹑職業(yè)等情況。全身檢查（身高﹑體重﹑血壓﹑心﹑肺﹑肝﹑脾﹑胸廓﹑四肢和脊柱）；婦科檢查：了解內(nèi)外生殖的發(fā)育狀況，生殖器有無(wú)感染﹑畸形﹑子宮發(fā)育與孕周是否相符，卵巢﹑輸卵管是否異常等；化驗(yàn)檢查（血常規(guī)﹑尿常規(guī)﹑肝腎功能﹑乙肝五項(xiàng)﹑夫妻雙方的血型﹑陰道分泌物檢查﹑梅毒﹑ HIV ）等。

② B 超不是孕早期常規(guī)的檢查項(xiàng)目，除非出現(xiàn)陰道出血﹑腹痛﹑腹墜等異常情況才需做 B 超檢查，以了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況。如果是在懷孕前后接觸了一些危險(xiǎn)因素或服用了某種藥物，孕早期的 B 超也不能幫您診斷出對(duì)胎兒的影響，您應(yīng)該做的是在孕 15-20 周時(shí)做產(chǎn)前篩查。

③ 孕早期還可以根據(jù)情況作 TORCH （風(fēng)疹病毒﹑弓形蟲(chóng)﹑巨細(xì)胞病毒﹑單純皰疹病毒）。

④ 高危妊娠的篩查，高危妊娠是指妊娠期某種因素對(duì)孕婦﹑胎兒和新生兒能夠成較高危險(xiǎn)性，因而增加圍生期發(fā)病率與死亡率者。通過(guò)每次產(chǎn)前檢查及時(shí)篩查出高危因素，并給予監(jiān)護(hù)和管理。常見(jiàn)的高危因素有孕婦本人的基本情況﹑不良產(chǎn)史﹑內(nèi)科合并癥及產(chǎn)科并發(fā)癥等 4 個(gè)方面，可用評(píng)分法來(lái)提示器母嬰健康畏寒的嚴(yán)重程度。

⑤ 孕中期產(chǎn)前檢查內(nèi)容：體重﹑血壓﹑宮高﹑腹圍﹑胎位﹑胎心﹑浮腫的情況并繪制妊娠圖﹑尿常規(guī)等，孕中期復(fù)查一次血色素也是十分必要。另外，需要根據(jù)情況在 15-20 周做產(chǎn)前篩查； 24-30 周做妊娠期糖尿病的篩查和 18-24 周的 B 超檢查，了解宮內(nèi)胎兒發(fā)育狀況，篩查胎兒有無(wú)畸形；如果有孕吐或挑食的孕婦還可以做微量元素的檢測(cè)。

⑥ 繪制妊娠圖：妊娠 20 周就要繪制妊娠圖，妊娠圖是將產(chǎn)前檢查時(shí)有關(guān)孕婦的腹圍﹑宮高情況記錄在妊娠圖表中，然后再把每次檢查的結(jié)果連成曲線，如果低于或高于設(shè)定的警戒區(qū)，則提示孕婦和胎兒有異常情況。如增長(zhǎng)曲線持平，提示胎兒發(fā)育停止；增長(zhǎng)曲線過(guò)快，提示羊水過(guò)多﹑多胎﹑巨大兒等。出現(xiàn)異常情況時(shí)要進(jìn)一步經(jīng)過(guò) B 超等檢查協(xié)助確診。

⑦ 孕晚期檢查內(nèi)容：產(chǎn)科檢查：血壓﹑體重﹑宮高﹑腹圍﹑胎心﹑胎位﹑胎先露，有無(wú)浮腫﹑估計(jì)胎兒大小，預(yù)測(cè)分娩方式；化驗(yàn)檢查：復(fù)查血常規(guī)﹑尿常規(guī)﹑腹部超聲檢查，了解胎兒成熟度及胎位；骨盆堅(jiān)定（孕 34-37 周）﹑胎心監(jiān)護(hù)等等，以及指導(dǎo)孕期衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)及自我監(jiān)護(hù)，識(shí)別危重癥狀等。

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