婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外陰硬化性苔癬的臨床表現(xiàn)及診斷、治療及預(yù)防的內(nèi)容如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

臨床表現(xiàn)及診斷

主要癥狀為病變部位發(fā)癢，但比鱗狀上皮細(xì)胞增生所致的奇癢輕，甚至個(gè)別患者無瘙癢癥狀。病變常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合及肛周，多呈對(duì)稱性。病變早期發(fā)紅、腫脹，呈粉紅、象牙白色或有光澤的多角形平頂小丘疹，中心有角質(zhì)栓，丘疹融合后呈紫癜狀，但在邊緣仍可見散在丘疹。當(dāng)多處病變?nèi)诤显谝黄饡r(shí)，整個(gè)區(qū)域變成灰白色。病變進(jìn)一步發(fā)展皮膚及粘膜變薄變白，失去彈性，干燥易裂，陰蒂萎縮且與包皮粘連，小陰唇縮小

變薄，逐漸與大陰唇內(nèi)側(cè)融合以致完全消失。晚期皮膚菲薄皺縮呈煙紙樣外觀，陰道口攣縮狹窄，僅容小指，造成性交困難。外陰慢性瘙癢可引起脫皮。依據(jù)病史體征和病理檢查做診斷多無困難。病理檢查是唯一確診手段。

治療及預(yù)防

1.一般治療 同外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生。部分年輕患者可自愈，兒童發(fā)病者至青春期多可白行消失。

2.局部藥物治療 2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏，去炎松注射液0.05%氯倍他索（clobetasol propionate）軟膏。

3.外科治療 方法與外陰鱗狀上皮增生相同。但硬化性苔癬很少發(fā)生癌變，目前認(rèn)為不是外陰癌的癌前病變，但是如果病變出現(xiàn)潰瘍或皮膚增厚區(qū)應(yīng)立即行活檢排除癌變，如上皮細(xì)胞出現(xiàn)重度不典型增生，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

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