2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考進(jìn)入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測(cè)復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治A2型練習(xí)題如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

26.初孕婦，28歲，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為

A.臀先露

B.復(fù)合先露

C.枕先露

D.面先露

E.肩先露

【正確答案】 A

【答案解析】 臀先露——腹部檢查子宮呈縱橢圓形，胎本縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時(shí)有浮球感的胎頭；在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在及左（或右）上方聽(tīng)得最清楚。

27.女，28歲，妊娠38周，產(chǎn)科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)先露部圓而硬，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)小囟門在3點(diǎn)鐘的方向，大囟門在9點(diǎn)鐘方向，矢狀縫與坐骨棘檢查一致，該胎位為

A.LOT

B.LOA

C.ROP

D.LSP

E.ROT

【正確答案】 A

【答案解析】 先露部圓而硬說(shuō)明先露部是胎頭，小囟門在3點(diǎn)鐘的方向，大囟門在9點(diǎn)鐘方向，矢狀縫與坐骨棘檢查一致，說(shuō)明是左枕橫位，因此選A。

28.女，26歲，妊娠33周，觸診檢查先露部寬而軟，劍突下圓而硬，有浮球感，應(yīng)診斷為

A.肩先露

B.臀先露

C.枕先露

D.面先露

E.額先露

【正確答案】 B

【答案解析】 胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)律活動(dòng)，該孕婦檢查 時(shí)先露部寬而軟，說(shuō)明是臀先露。

29.女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】 D

【答案解析】 宮底可觸及浮球感，說(shuō)明宮底為胎頭，先露為臀；胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，說(shuō)明為左前位。所以為骶左前位。即LSA。

要區(qū)分左骶后和左骶前，要通過(guò)觸摸胎兒來(lái)分辨，若摸到平坦飽滿者為胎背，則為左骶前。若摸到可變形的高低不平部分是胎兒肢體，有時(shí)感到胎兒肢體活動(dòng)，則為左骶后。

30.女，27歲，已婚。以往月經(jīng)正常，因月經(jīng)過(guò)期1周，前來(lái)就診，想明確自己是否已經(jīng)懷孕，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診幫助最大

A.黃體酮試驗(yàn)

B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C.宮頸黏液檢查

D.B超檢查

E.妊娠試驗(yàn)

【正確答案】 D

【答案解析】 B超最早在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠活胎。

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