婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了糖尿病對妊娠的影響的內容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。

一、對孕婦的影響

①高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達15%~30%；

②發(fā)生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2~4倍；

③未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥；

④羊水過多發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍；

⑤因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術產(chǎn)概率增加，產(chǎn)程延長易發(fā)生產(chǎn)后出血；

⑥再次妊娠時復發(fā)率高達33%~69%。遠期患糖尿病概率也增加，同時，遠期心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也高。

二、對胎兒的影響

①巨大胎兒：發(fā)生率高達25%~42%。原因為胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀體過度發(fā)育；

②胎兒生長受限發(fā)生率約為21%，妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導致胚胎發(fā)育落后；

③流產(chǎn)和早產(chǎn)：妊娠早期血糖高可使胚胎發(fā)育異常，最終導致胚胎死亡而流產(chǎn)；

④妊娠中晚期會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒而導致胎兒窘迫和胎死宮內；

⑤未控制的糖尿病孕婦發(fā)生胎兒畸形的比率為正常妊娠的7~10倍。

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