婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“異位妊娠病理特點(diǎn)及輔助檢查”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

【病理特點(diǎn)】結(jié)局：

（1）輸卵管妊娠流產(chǎn)

多見于妊娠8～12周輸卵管壺腹部妊娠

（2）輸卵管妊娠破裂

多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠

子宮變化

——輸卵管妊娠和正常妊娠一樣是懷孕……

合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)（有妊娠黃體）

子宮增大變軟（但小于妊娠周數(shù)）

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)（或流或破時(shí)，蛻膜自宮壁剝離而發(fā)生陰道流血，可排出三角形蛻膜管型）

血hCG低（或流或破時(shí)，迅速下降）

內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性（增生、分泌、A-S反應(yīng)）

【輔助檢查】

（1）血hCG測(cè)定血β-hCG陰性一般可以排除異位妊娠。

（2）B超

（3）陰道后穹隆穿刺最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。后穹隆穿刺——有肛門墜脹時(shí)的選擇！

（4）腹腔鏡：腹腔鏡檢查不再是異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

（5）子宮內(nèi)膜病理檢查（診斷性刮宮）：

宮內(nèi)妊娠——可見到絨毛；

異位妊娠——僅見蛻膜不見絨毛。

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