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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習備考正在進行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“卵巢腫瘤的治療方案”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
一、治療原則
卵巢腫瘤的治療原則通常以手術(shù)為主,惡性者輔以化療、放療及生物治療的綜合治療。
二、藥物治療
1、 雌激素替代治療
交界性卵巢腫瘤多為早期年輕患者,生存率高,術(shù)后雌激素替代療法可以改善患者的生存質(zhì)量,預(yù)防心血管病和骨質(zhì)增生。
2、 抗感染藥物
針對治療卵巢腫瘤并發(fā)盆腔感染的情況。醫(yī)生常根據(jù)病原學(xué)檢查及藥敏結(jié)果選擇合適的藥物進行治療。常用藥物有第三代頭孢菌素(如頭孢哌酮、頭孢曲松等)和甲硝唑或氨基糖苷類藥物(如慶大霉素阿米卡星等)。
三、手術(shù)治療
手術(shù)目的在于明確診斷,切除腫瘤,對惡性腫瘤進行手術(shù)-病理分期及解除并發(fā)癥。手術(shù)方法包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。良性腫瘤可在腹腔鏡下手術(shù)切除;惡性腫瘤一般經(jīng)腹手術(shù),部分早期患者可在腹腔鏡下完成。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的病變程度、患者的個體素質(zhì)和生育需求等,制定合理的手術(shù)計劃。
四、放化療
1、化療
為卵巢惡性腫瘤主要的輔助治療。對于腫瘤難以完全切凈者,術(shù)后化療可保證手術(shù)療效;對于腫瘤巨大固定者,術(shù)前化療可增加手術(shù)機會;對于不能耐受或無法手術(shù)者,化療幾乎是唯一的治療手段。包括靜脈給藥和腹腔給藥兩種方式,常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、美法侖、環(huán)磷酰胺、異環(huán)酰胺、甲氨蝶呤等。
2、放療
常用于無性細胞瘤及晚期或復(fù)發(fā)性卵巢癌。體外照射有盆腔照射、腹腔照射、全腹加盆腔照射,目前臨床多采用全腹加盆腔照射。但是放療對正常組織(腸管、肺臟等)有損傷,可發(fā)生放射性腸炎及腹膜粘連等并發(fā)癥。
五、其他治療
生物治療:包括免疫治療、基因治療和生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的臨床使用,號稱為惡性腫瘤的第四治療模式。對卵巢腫瘤也有較好的治療效果。
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