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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情妊娠合并宮頸癌的癥狀體征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“妊娠合并宮頸癌的癥狀體征”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。
早期宮頸癌常無癥狀和明顯體征,宮頸可光滑或與慢性宮頸炎無區(qū)別;宮頸管癌病人,宮頸外觀正常亦易漏診或誤診。病變發(fā)展后可出現(xiàn)以下癥狀和體征。
1、癥狀
(1)陰道流血:早期多為接觸性出血,發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血。出血量多少根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而變化;晚期因侵蝕大血管可引起大出血。年輕病人也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,經(jīng)量增多;老年病人則常以絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血就診診。一般外生型癌出血較早,量多;內(nèi)生型癌則出血較晚。
(2)陰道排液:多數(shù)有陰道排液增多,可為白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,有腥臭。晚期癌組織壞死伴感染,可有大量泔水樣或膿性惡臭白帶。
(3)晚期癥狀:根據(jù)癌灶累及范圍,可出現(xiàn)不同的繼發(fā)癥狀。鄰近組織器官及神經(jīng)受累時可出現(xiàn)尿頻尿急、便秘、下肢腫脹、疼痛等癥狀;癌腫壓迫或累及輸尿管時可引起輸尿管梗阻,腎積水及尿毒癥;晚期病人可有貧血,惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。
2、體征
宮頸上皮內(nèi)病變和鏡下早期浸潤癌肉眼觀局部均無明顯病灶,宮頸光滑或為輕度糜爛。隨宮頸浸潤癌生長發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型者宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴感染,質(zhì)脆易出血;內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大,質(zhì)硬,頸管膨大;晚期癌組織壞死脫落形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時可見陰道穹窿消失及贅生物生長;宮旁組織受累時,三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、縮短、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冷凍盆腔。
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