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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,專門整理了造成胎盤早剝的常見病因如下。
一、血管病變胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。
二、機(jī)械性因素外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降牽拉臍帶,均可能促使胎盤早剝。
三、子宮靜脈壓突然升高妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長時(shí)間取仰臥位時(shí),可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
四、宮腔內(nèi)壓力驟減雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時(shí)羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導(dǎo)致胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。
五、其他近年發(fā)現(xiàn)一些高危因素如吸煙、可卡因?yàn)E用、孕婦代謝異常,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理孕婦有血栓形成傾向、子宮肌瘤(尤其是胎盤附著部位肌瘤)等與胎盤早剝有關(guān)。有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)性比無胎盤早剝史者高10倍。
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