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卵巢腫瘤的診斷要點(diǎn)

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了卵巢腫瘤的診斷要點(diǎn)如下:

病理學(xué)是診斷卵巢腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查有助于診斷。卵巢腫瘤無(wú)特異性癥狀,常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的年齡、病史及局部體征等特點(diǎn)可初步確定是否為卵巢腫瘤,并對(duì)良、惡性進(jìn)行評(píng)估。腫瘤標(biāo)志物、細(xì)胞學(xué)、超聲、X線、MRI等檢查有助于診斷。

卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌的手術(shù)-病理分期(FIGO,2013年):

1、Ⅰ期

病變局限于卵巢或輸卵管。

ⅠA:腫瘤局限于一側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無(wú)腫瘤;腹水或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞。

ⅠB:腫瘤局限于雙側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無(wú)腫瘤;腹水或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞。

ⅠC:腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,并伴有如下任何一項(xiàng):①ⅠC1手術(shù)導(dǎo)致腫瘤破裂;②ⅠC2手術(shù)前腫瘤包膜已破裂或卵巢、輸卵管表面有腫瘤;③ⅠC3腹水或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

2、Ⅱ期

腫瘤累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管并有盆腔內(nèi)擴(kuò)散(在骨盆入口平面以下)或原發(fā)性腹膜癌。

ⅡA:腫瘤蔓延或種植到子宮和(或)輸卵管和(或)卵巢。

ⅡB:腫瘤蔓延至其他盆腔內(nèi)組織。

3、Ⅲ期

腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌,伴有細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí)的盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或證實(shí)存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

ⅢA1:僅有腹膜后淋巴結(jié)陽(yáng)性(細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實(shí))。

ⅢA1(i):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑≤10mm。

ⅢA1(ii):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑>10mm。

ⅢA2:顯微鏡下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后陽(yáng)性淋巴結(jié)。

ⅢB:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑≤2cm,伴或不伴腹膜后陽(yáng)性淋巴結(jié)。

ⅢC:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑>2cm,伴或不伴腹膜后陽(yáng)性淋巴結(jié)(包括腫瘤蔓延至肝包膜和脾,但未轉(zhuǎn)移到臟器實(shí)質(zhì))。

4、Ⅳ期

超出腹腔外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

ⅣA:胸水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

ⅣB:腹腔外器官實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移(包括肝實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移和腹股溝淋巴結(jié)和腹腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。

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