1、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎

子宮內(nèi)膜充血、水腫、有炎性滲出物，嚴(yán)重者內(nèi)膜壞死、脫落形成潰瘍。鏡下見大量白細(xì)胞浸潤，炎癥向深部侵入形成子宮肌炎。

2、輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫

輸卵管炎因病原體的傳播途徑不同而有不同的病變特點。

（1）炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延：首先引起輸卵管黏膜炎，上皮發(fā)生退變、脫落及粘連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉鎖，若有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸卵管積膿。

（2）病原體通過宮頸的淋巴管播散到宮旁結(jié)締組織：首先侵及輸卵管漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，進(jìn)而與周圍組織形成粘連，而輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕。

卵巢炎很少單獨發(fā)生，卵巢常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，稱輸卵管卵巢炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質(zhì)形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通，形成TOA。由于TOA與PID時輸卵管、卵巢、腸管因粘連形成的炎性腫塊難以區(qū)別，有些教科書將以上兩種情況統(tǒng)稱為TOA。

3、盆腔腹膜炎

盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時，往往蔓延到盆腔腹膜，腹膜充血、水腫、滲出，形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi)，可形成散在小膿腫；積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。TOA或盆腔膿腫可破入直腸或陰道而使癥狀突然減輕，也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。

4、盆腔結(jié)締組織炎

內(nèi)生殖器急性炎癥時，或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時，病原體經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆腔結(jié)締組織而引起組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤。以宮旁結(jié)締組織炎最常見，開始局部增厚，質(zhì)地較軟，邊界不清，以后向兩側(cè)盆壁呈扇形浸潤，若組織化膿則形成盆腔腹膜外膿腫，可自發(fā)破入直腸或陰道。

5、敗血癥及膿毒敗血癥

當(dāng)病原體毒性強、數(shù)量多、病人抵抗力降低時，常發(fā)生敗血癥。多見于嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染、感染性流產(chǎn)及播散性淋病。發(fā)生PID后，若身體其他部位發(fā)現(xiàn)多處炎癥病灶或膿腫者，應(yīng)考慮有膿毒敗血癥存在，但需經(jīng)血培養(yǎng)證實。

6、Fitz-Hugh-Curtis綜合征

是指肝包膜炎癥而無肝實質(zhì)損害的肝周圍炎。淋病奈瑟菌及衣原體感染均可引起。由于肝包膜水腫，吸氣時右上腹疼痛。肝包膜上有膿性或纖維滲出物早期在肝包膜與前腹壁腹膜之間形成松軟粘連，晚期形成琴弦樣粘連。5%～10%輸卵管炎可出現(xiàn)此綜合征，臨床表現(xiàn)為繼下腹痛后出現(xiàn)右上腹痛，或下腹疼痛與右上腹疼痛同時出現(xiàn)。