1.目的：

(1)了解輸卵管通暢程度，多用于男方精液正常，懷疑輸卵管堵塞者不孕癥的診斷。

(2)對輸卵管黏膜輕度粘連有疏通治療作用。

(3)檢查輸卵管再通術(shù)、成形術(shù)、絕育術(shù)后效果。

2.檢查時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天。

3.禁忌證

(1)急性炎癥期；

(2)月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血；

(3)可疑妊娠；

(4)嚴(yán)重的全身性疾病，如心肺功能異常，不能耐受手術(shù)；

(5)體溫高于37.5 ℃。

4.術(shù)前準(zhǔn)備：

(1)術(shù)前3天禁性生活；

(2)術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg解痙；

(3)患者排空膀胱。

5.方法：

(1)常用器械

(2)常用液體

生理鹽水或抗生素溶液(慶大霉素8萬U、地塞米松5mg、透明質(zhì)酸1500U、注射用水20ml)，可加用0.5%利多卡因2ml以減少輸卵管痙攣。

(3)操作步驟

1)取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，雙合診了解子宮位置和大小。

2)消毒宮頸，沿宮腔方向放入宮頸導(dǎo)管。

3)用Y形管將宮頸導(dǎo)管與壓力表、注射器相連。

4)用注射器向?qū)m頸導(dǎo)管內(nèi)推注液體，壓力不超過160mmHg。

注意：觀察推注時(shí)阻力大小、液體是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

5)術(shù)畢取出導(dǎo)管、再次消毒宮頸、陰道，取出窺器。

6.結(jié)果判定：

(1)輸卵管通暢——順利推注20ml生理鹽水無阻力，壓力維持在60～80mmHg以下，或開始稍有阻力，隨后阻力消失，無液體回流，患者也無不適感，提示輸卵管通暢。

(2)輸卵管阻塞——勉強(qiáng)注入5ml生理鹽水即感有阻力，壓力表見壓力持續(xù)上升而無下降，患者感下腹脹痛，停止推注后液體又回流至注射器內(nèi)，表明輸卵管阻塞。

(3)輸卵管通而不暢——注射液體有阻力，再經(jīng)加壓又能推進(jìn)，說明輕度粘連已被分離，患者感輕微腹痛。