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稽留流產(chǎn)的病因與發(fā)病機制

2019-11-28 19:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了稽留流產(chǎn)的病因與發(fā)病機制如下:

稽留流產(chǎn)屬于自然流產(chǎn)的特殊情況,自然流產(chǎn)病因如下:

1、胚胎因素

胚胎或胎兒染色體異常,包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常,前者以三體最多見,常見的有13-三體、16-三體、18-三體、21三體和22-三體,其次為單體,三倍體及四倍體少見;后者引起流產(chǎn)并不常見,主要有平衡異位、倒置、缺失和重疊及嵌合體等。

2、母體因素

(1) 全身性疾?。簢乐馗腥尽⒏邿峒膊?、嚴重貧血、心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病、高血壓等。

(2) TORCH(包括弓形蟲病、其他因素、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)感染對孕婦影響不大,但可感染胎兒導致流產(chǎn)。

(3) 生殖器異常:子宮畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔黏連等影響胚胎著床發(fā)育而導致流產(chǎn)。宮頸機能不全可導致胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。

(4) 內(nèi)分泌異常:女性內(nèi)分泌功能異常(如黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等),甲狀腺功能減退,糖尿病血糖控制不良等,均可導致流產(chǎn)。

(5) 強烈應激與不良習慣:妊娠期無論嚴重的軀體(如手術(shù)、直接撞擊腹部、性交過頻)或心理(過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷)的不良刺激均可導致流產(chǎn)。孕婦過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、二醋嗎啡(海洛因)等毒品,均可能導致流產(chǎn)。

(6) 免疫功能異常:包括自身免疫功能異常和同種免疫功能異常。

3、父親因素

有研究證實精子的染色體異??蓪е伦匀涣鳟a(chǎn)。但臨床上精子畸形率異常增高是否與自然流產(chǎn)有關(guān),尚無明確的證據(jù)。

4、環(huán)境因素

過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質(zhì),均可能引起流產(chǎn)。

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