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妊娠合并心血管疾病-婦產(chǎn)科中級職稱考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

妊娠對心血管系統(tǒng)的影響:

1.妊娠期。

i.循環(huán)血量增加1500ml,32-34周高峰。

ii.心搏量增加80ml/次。

iii.心率增加10-15/分鐘。

2.分娩

i.第一產(chǎn)程:宮縮時血壓上升,回心血量增加500ml/次。

ii.第二產(chǎn)程:用力屏氣時,體/肺循環(huán)阻力增加。

iii.第三產(chǎn)程:血容量增加,回心血量減少,加重心臟負(fù)擔(dān)。

3.產(chǎn)褥期

i.回心阻力消失,血容量增加,心輸出量增加。

最危險的時期:

32-34周,分娩期,分娩后3天內(nèi)為最危險時期,容易心衰。

妊娠合并心血管疾病對母兒影響:

(一)對母親的影響:

i.心功能正常者可適應(yīng)變化,不正常者可能心衰。

ii.高血壓合并妊娠:高血壓腦病,心衰,腎功能不全,視網(wǎng)膜出血,滲出。

iii.能否妊娠足月取決于醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理:

1.心功能III級多沒有問題,IIIIV級心衰機(jī)會增多;

2.類型,風(fēng)心病比先心病預(yù)后差;

3.血管病變程度和臟器的功能狀態(tài);

4.年齡;

5.心衰病史;

6.環(huán)境因素。

(二)對胎兒影響

i.缺氧導(dǎo)致宮縮:造成早產(chǎn),胎兒窘迫,胎死宮內(nèi);

ii.胎盤功能低下:胎兒生長受限,流產(chǎn),胎盤早剝。

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