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〖處理〗徹底止血,縫合裂傷。
檢查方法:
◆檢查者用中指、示指壓迫會陰切口兩側(cè),仔細查看會陰切口頂端及兩側(cè)有無損傷及損傷程度,有無活動性出血。
◆若觸及張力大、壓痛明顯、有波動感的腫物、且表面皮膚顏色有改變者——為陰道壁血腫。
處理方法:
◆宮頸裂傷<1cm且無活動性出血不需縫合;若裂傷>1cm且有活動性出血應(yīng)縫合。
◆縫合第一針應(yīng)超過裂口頂端0.5cm,常用間斷縫合。
◆若裂傷累及子宮下段,可經(jīng)腹修補,縫合時應(yīng)避免損傷膀胱和輸尿管。
◆修補陰道和會陰裂傷時,需按解剖層次縫合各層,不留死腔,避免縫線穿透直腸黏膜。
◆軟產(chǎn)道血腫的處理:切開血腫 清除積血 徹底止血 縫合,必要時可置橡皮片引流。
※會陰裂傷分為4度:
Ⅰ度:指會陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂,出血不多。
Ⅱ度:指裂傷已達會陰體筋膜及肌層,累及陰道后壁黏膜,向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂,解剖結(jié)構(gòu)不易辨認,出血較多。
Ⅲ度:指裂傷向會陰深部擴展,肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整。
Ⅳ度:指肛門、直腸和陰道完全貫通,直腸腸腔外露,組織損傷嚴重,出血量可不多。
功夫不負有心人,希望各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都能努力復(fù)習(xí)!加油!以上“婦產(chǎn)科主治考點:軟產(chǎn)道裂傷的處理要點”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目!
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