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詳情考點整理 | 習(xí)題練習(xí) |
為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點:產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防的習(xí)題練習(xí),希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是
A.宮縮乏力
B.胎盤粘連
C.胎盤全部植入
D.凝血功能障礙
E.子宮胎盤卒中
【正確答案】C
【答案解析】宮縮乏力所致的出血可以按摩子宮,使用宮縮劑加強宮縮;胎盤粘連所致產(chǎn)后出血應(yīng)人工徒手剝離胎盤;胎盤全部植入應(yīng)行子宮切除術(shù);凝血功能障礙應(yīng)積極治療,去除病因;子宮胎盤卒中在取出胎兒后,應(yīng)及時給予宮縮劑并按摩子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳,故選C。
2.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好,采取以下哪項措施,可以預(yù)防產(chǎn)后出血
A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
B.胎肩娩出后,立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
C.胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤
D.注意保護會陰
E.胎頭娩出后,即可給予催產(chǎn)素,加強宮縮
【正確答案】D
【答案解析】從患者的分娩經(jīng)過可以看出該患者分娩較快,宮縮良好,所以可以排除宮縮乏力的情況,即排除A、B、E選項;由于正處理嬰兒時見陰道大量血流出,說明軟產(chǎn)道因素引起出血的可能性最大,所以預(yù)防措施應(yīng)該是避免軟產(chǎn)道裂傷,即注意保護會陰。
3.胎兒娩出后出現(xiàn)陰道持續(xù)性流血約200ml,色鮮紅,能自凝,應(yīng)考慮為
A.子宮收縮乏力
B.凝血功能障礙
C.軟產(chǎn)道裂傷
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
【正確答案】C
【答案解析】軟產(chǎn)道裂傷的出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,則血液呈鮮紅色。
4.產(chǎn)后出血最常見的原因為
A.宮縮乏力
B.胎盤滯留
C.軟產(chǎn)道裂傷
D.凝血功能障礙
E.子宮胎盤卒中
【正確答案】A
【答案解析】宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多,是產(chǎn)后出血最常見原因。
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