妊娠合并肝硬化的病因是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

肝硬化的常見病因?yàn)椴《拘愿窝?、慢性酒精中毒、血吸蟲病、藥物性中毒或化學(xué)毒物膽汁淤積性、遺傳代謝性缺陷等。歐美國家以酒精性中毒為主要原因，約占65%。與男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持續(xù)時(shí)間短。中國以病毒性肝炎為肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒性肝炎與肝硬化的關(guān)系密切。

1.肝硬化對(duì)妊娠的影響

肝硬化患者流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、圍生兒死亡率均較正常妊娠增加。妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率增高達(dá)81.8%，可能與肝硬化患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活力增加、低蛋白血癥、雌激素代謝障礙和缺氧有關(guān)。肝硬化合并腹水、低蛋白、子宮肌纖維水腫等，臨產(chǎn)后易導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程停滯。由于凝血機(jī)制障礙、凝血因子缺乏可引起產(chǎn)后出血。而肝硬化病人貧血、低蛋白等使機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦病死率增高。

2.妊娠對(duì)肝硬化的影響

大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān)，更易產(chǎn)生腹水，使肝硬化的病情惡化。另外，肝硬化病人多伴有食管或胃底靜脈曲張，妊娠期血容量增加，門靜脈系統(tǒng)過度充盈，妊娠子宮增大，腹內(nèi)壓增高，可加重食管靜脈擴(kuò)張。加之分娩期第2產(chǎn)程孕婦用力屏氣等因素，均可使食管、胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生大出血，危及生命。

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