年輕恒牙齲病的修復(fù)治療

2020-09-18 17:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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采用手術(shù)切割，去凈齲壞組織，并將窩洞制成一定的形狀，在保護(hù)牙髓的狀況下，用材料充填窩洞，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和功能的方法。

年輕恒牙制洞原則大體同恒牙。

注意事項(xiàng)

1.洞的外形應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際情況，以盡可能保存多的牙體硬組織為前提而決定洞的形狀和大小。

年輕恒牙由于髓腔大、髓角尖高，在制備洞形時(shí)應(yīng)細(xì)心操作，同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防性擴(kuò)展，防止繼發(fā)齲。

2.年輕恒牙的牙髓——牙本質(zhì)復(fù)合體還處于生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，同時(shí)又還承擔(dān)日益增加的咀嚼力，因此一般選用氧化鋅丁香油水門汀或氫氧化鈣制劑加磷酸鋅水門汀做雙層墊底后，做永久性充填。

3.對(duì)于嚴(yán)重的釉質(zhì)發(fā)育不全的年輕恒磨牙，由于牙體缺損較多，有時(shí)未完全萌出，修復(fù)治療較困難?？上扔脧?fù)合樹脂做過(guò)渡性的修復(fù)，必要時(shí)行牙齦切除術(shù)，盡量保存較多的牙體組織，待牙冠全部萌出后做永久性修復(fù)。

4.對(duì)于完全去除感染的牙本質(zhì)時(shí)有可能穿髓的年輕恒牙的深齲，可采用二次去腐修復(fù)的方法。

第一次：用挖匙或球鉆輕輕將深層感染牙本質(zhì)大部分去除，保留極近髓的少量感染牙本質(zhì)，干燥窩洞后，用氫氧化鈣糊劑蓋髓，磷酸鋅水門汀暫時(shí)修復(fù)。

第二次：6——8周后，患牙無(wú)癥狀，檢查無(wú)異常，相應(yīng)的修復(fù)性牙本質(zhì)形成后，可去除暫時(shí)充填物，去除感染的牙本質(zhì)，蓋髓后做永久性充填

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