年輕恒牙齲病的治療原則是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

正常生活的牙髓是牙根發(fā)育完成的根本保證，年輕恒牙牙根發(fā)育未完成，保護牙髓的正常活力尤為重要。在進行年輕恒牙的齲病治療時，應考慮到年輕恒牙的形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理特點。年輕恒牙的牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力及抗曲撓力也低，故制備洞形時宜用金鋼鉆針或微創(chuàng)鉆針減速切削，減少牙體組織發(fā)生裂紋。

年輕恒牙髓腔大，髓角高，齲蝕多為急性齲、齲蝕組織染色淡、分界不清，故在去齲和制備洞形時應小心操作，用齲蝕顯示液較為穩(wěn)妥?？捎么笮『线m的球鉆低速去齲，去除深部軟化牙本質(zhì)時，選用挖匙挖除，避免造成不必要的露髓。年輕恒牙缺乏繼發(fā)性牙本質(zhì)的保護，牙本質(zhì)小管粗大，其牙髓易受細菌、化學及物理等外來刺激的影響，對機械刺激尤為敏感，在去腐時鉆磨時間不宜長，不宜用刺激性強的藥物消毒窩洞，對中齲以上的窩洞充填時要進行雙層墊底，不宜用磷酸鋅粘固粉直接墊底。

對深齲一次去凈腐質(zhì)可能導致穿髓者，應分次去除齲壞組織，第一次可保留近髓處的軟化牙本質(zhì)，窩洞干燥后用氫氧化鈣護髓，再用加強型氧化鋅丁香油(reinforced zinc oxide/ eugenol)粘固粉或用含氟的玻璃離子水門汀作為暫時治療性充填材料(Interim Therapeutic Restoration，ITR)充填窩洞，2～3個月后再繼續(xù)去凈洞底的軟化牙本質(zhì)，因這時相應的髓腔內(nèi)有修復性牙本質(zhì)生成，確定無露髓點后，再用氫氧化鈣間接蓋髓、玻璃離子水門汀+充填材料行三明治夾層修復。近來一些學者對這種分次去腐的年輕恒牙深齲治療提出異議，認為只要ITR充填體完好，可以直接在其上進行永久性修復而不需要重新去凈上次殘留于洞底的腐質(zhì)。

年輕恒牙未經(jīng)磨耗，牙尖、溝、嵴均極為清晰，窩溝形狀復雜，在磨牙咬合面制備洞形時很難確定洞形的邊緣。在牙科微創(chuàng)理論提出以來，對年輕恒牙的咬合面窩洞充填已不提倡行預防性的洞形擴展，而采用復合樹脂充填的同時加用窩溝封閉的預防性樹脂充填(preventive resin restoration，PRR)來處理。

萌出過程中的年輕恒牙齦溝呈袋狀，有時尚有部分齦瓣覆蓋牙面(遠中齦瓣覆蓋新萌出恒牙咬合面遠中的情況多見)。若齲洞部分被牙齦覆蓋，也應按常規(guī)備洞原則擴至齦下，必要時于擴洞前推壓或切除牙齦以便于備洞。

年輕恒牙在混合牙列中有活躍的垂直向與水平向的移動度，鄰接點尚未固定，在進行牙體修復時應以恢復牙冠的解剖形態(tài)為目的，以防影響今后正常鄰接關(guān)系，而不強調(diào)恢復牙齒間的鄰接關(guān)系。

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