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糖原貯積病Ⅱ型的總發(fā)病率約為1/4萬,各亞型的發(fā)病率有地區(qū)差異性:嬰兒型在非裔美國人和中國人中的發(fā)病率明顯高于其他國家;而成人型在荷蘭人中的發(fā)病率較高。本病按發(fā)病年齡、病變累及的主要器官和病情輕重分為3型:嬰兒型、幼兒型、成人型。各型的主要特征和診斷依據(心臟和肌肉的體征具典型診斷依據)為:
1.嬰兒型
娩出時正常,多在新生兒期發(fā)病,也可生后數月出現癥狀。表現為食欲不振、喂養(yǎng)困難、嘔吐、生長發(fā)育緩慢,隨之出現呼吸困難、青紫、煩躁、咳嗽及水腫等功能不全癥狀。并表現有全身性的嚴重肌張力低下(軟嬰狀)、自發(fā)運動減少為特征。4~5個月時腱反射消失。進行性衰弱,幾乎呈完全性弛緩性癱瘓。咽部唾液壅塞,咳無力,呼吸淺易發(fā)生肺炎。常見巨舌、不同程度心肥大,可有充血性心力衰竭。心電圖顯示高大QRS波和P-R間期縮短,T波倒置,ST段改變,肝中度腫大。血糖、血脂及酮體正常?;純撼T?歲以內死于心力衰竭或吸入性肺炎??筛鶕騼人嵝喳溠刻羌爸行喳溠刻侨狈Υ_診。
2.幼兒型
起病稍晚,在嬰兒或幼兒期起病,病程進展較慢,除肌無力外,其他器官受累不一。常以動作發(fā)育遲滯或步態(tài)不穩(wěn)為初起癥狀,繼而肌力減退、吞咽困難、呼吸肌亦被侵及,心臟可增大,但少有心衰發(fā)生,患兒常在20歲之前死于呼吸衰竭??筛鶕∪狻⒏闻K、心臟、白細胞內酸性麥芽糖下降確診。
3.成人型
多在20~70歲發(fā)病,30~40歲癥狀明顯,表現為進展緩慢的全身性肌病,以下肢為最重,無心、肝等器官增大,有時可無癥狀??筛鶕∪狻⒏蝺人嵝喳溠刻窍陆祷蛳Ф行喳溠刻钦?,或肌肉活組織檢查,于切片中見到較多的糖原沉積,周圍血白細胞的糖原染色陽性,予以肯定診斷。
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