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重型小兒腹瀉病的伴隨癥狀

重型小兒腹瀉病的伴隨癥狀是什么?為了幫助各位兒科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

常急性起病,也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來,除有較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起。
1)胃腸道癥狀常有嘔吐,嚴(yán)重者可嘔吐咖啡色液體,食欲缺乏,腹瀉頻繁,大便每日十至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,含有少量黏液,少數(shù)患兒也可有少量血便。
2)脫水由于吐瀉丟失液體和攝入量不足,使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少,導(dǎo)致不同程度脫水(見表1),由于腹瀉患兒喪失的水分和電解質(zhì)的比例不同,可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2),以前兩者多見。
3)代謝性酸中毒一般與脫水程度平行。輕者無明顯表現(xiàn),重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低鉀血癥多見于急性腹瀉脫水部分糾正后,或慢性腹瀉和營養(yǎng)不良伴腹瀉者。臨床表現(xiàn)為精神萎靡,肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱,心率加快、心音低鈍;血清鉀<3.5mmo1/L;心電圖示T波增寬、低平、倒置,出現(xiàn)U波及心律失常。
5)低鈣血癥和低鎂血癥活動性佝僂病患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥,應(yīng)考慮低鈣的可能,當(dāng)用鈣劑無效時,應(yīng)考慮低鎂的可能。血鎂正常值為0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出現(xiàn)驚厥或手足搐搦。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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