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小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現(xiàn)有哪些?

2020-06-04 18:56 醫(yī)學教育網
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小兒腸系膜淋巴結結核的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

主要癥狀為一般結核中毒癥狀及局部癥狀。慢性中毒癥狀為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、容易疲勞、睡眠不安、情緒不穩(wěn)等。局部胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等,其中以腹痛為最常見。腹痛可為經常持續(xù)的輕度鈍痛;但更類似絞痛。腹痛多位于臍周或腹部深處,多在左上腹或右下腹,因此有被誤診為急性闌尾炎而做手術者。視診和觸診可見腹壁輕度緊張和膨隆,觸診可發(fā)現(xiàn)典型的壓痛點,常在右下腹相當于闌尾炎點處,或在左上腹內帶相當于第2腰椎水平即腸系膜根處。有時可觸到1個或多個腫大淋巴結,小如蠶豆,大可似手拳,有壓痛。觸診應在清晨空腹清洗灌腸后進行。腫大淋巴結有時可引起壓迫癥狀:壓迫門靜脈使回流受阻,產生腹水及腹壁靜脈擴張;壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫;壓迫胸導管可引起乳糜性腹水;壓迫幽門可致幽門狹窄;壓迫腸道可引起不全性腸梗阻。此外,患兒往往有黃或白厚舌苔,表示消化功能不好。有時呈高度過敏,如反復出現(xiàn)皰疹性結膜炎等。

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