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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了2014兒科主任醫(yī)師職稱考試復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,供正在復(fù)習(xí)的考生參考。
口腔:新生兒的口腔粘膜柔嫩,唾液腺分泌量較少(一般要生后4個(gè)月才達(dá)成人水平),唾液中分泌型免疫球蛋白A含量甚微。因此生后頭3個(gè)月嬰兒的口腔粘膜相當(dāng)干燥,容易發(fā)生口腔炎與鵝口瘡(白色念珠菌感染)。在齒齦切緣的粘膜上,有時(shí)可見到米粒樣黃白色突起,這是上皮細(xì)胞堆積或粘液腺潴留腫脹所致,俗稱“馬牙”??勺孕邢?,切忌擦拭、挑割,以防糜爛,感染,甚至引起敗血癥。
新生兒頰部皮下脂肪較面部其它部位發(fā)達(dá),在頰肌表面和頰、嚼肌之間,有一團(tuán)脂肪塊,張大口時(shí)在頰粘膜處可見此頰脂墊,俗稱“螳螂子”是正?,F(xiàn)象。同樣切忌挑刺,以免引起面部感染等。
胃腸 新生兒胃呈橫位,肌層發(fā)育差,賁門較松弛,而幽門括約肌相對(duì)較發(fā)達(dá),加之胃容量小(初生時(shí)30~35ml,2周時(shí)60~70ml,1個(gè)月時(shí)為90~105ml),故易發(fā)生溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低,但母乳含有解脂酶;胃酸酸度較低,與酪蛋白宜在低酸度中消化相適應(yīng),故新生兒對(duì)乳類特別是人乳消化良好。新生兒腸道的蠕動(dòng)較快,下部尤甚。出生時(shí)咽下的空氣2小時(shí)內(nèi)就能在回腸見到,3~4小時(shí)到達(dá)直腸。其腸道相對(duì)地較成人長(zhǎng),與身長(zhǎng)之比約為1:6(成人為1:4),腸系膜相對(duì)地也較長(zhǎng),腸壁肌層薄,易有蠕動(dòng)功能紊亂而引起嘔吐、腹脹,甚或發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊。
糞便 新生兒絕大多數(shù)在生后12小時(shí)內(nèi)開始排出粘稠、黑色或墨綠色的胎便,系胎兒腸粘液腺的分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、吞入的羊水或產(chǎn)道的血液等的混合物。生后3~4天轉(zhuǎn)為黃色糞便。若生后24小時(shí)未排便,應(yīng)檢查有無(wú)消化道先天畸形。
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