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小兒泌尿系統(tǒng)感染如何檢查?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心為您匯總:
1.尿標(biāo)本收集
外陰清洗后再用1:1000潔爾滅沖洗,留中段尿送檢。因其簡便易行,是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿,但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。
2.尿常規(guī)
清潔中段尿沉渣中白細(xì)胞計數(shù)>5個/HP應(yīng)考慮可能為泌尿系感染。如白細(xì)胞聚集成堆或見白細(xì)胞管型及蛋白尿者則診斷價值更大,后二者更可說明腎臟受累,但僅檢出白細(xì)胞者尚不足以診斷上尿路感染。
3.尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)
是診斷本病的重要依據(jù)。正常膀胱中雖無菌,但排尿時可有雜菌污染,因此只根據(jù)有無細(xì)菌生長作診斷依據(jù)往往發(fā)生錯誤,必須同時作菌落計數(shù)。菌落計數(shù)10萬/毫升以上可確診為尿感,1~10萬/毫升為可疑,少于1萬/毫升多系污染,女孩如二次尿培養(yǎng)菌落均在10萬/毫升以上,且為同一種細(xì)菌更可確定診斷。男孩如尿標(biāo)本無污染,菌落在1萬/毫升以上,即應(yīng)考慮菌尿的診斷。采取新鮮尿液對培養(yǎng)很重要,如不能即時培養(yǎng),應(yīng)隨即放在4℃冰箱內(nèi)。
4.尿液直接涂片找菌
用一滴混勻的新鮮尿,置玻片上烘干,用美藍(lán)或革蘭氏染色。此法簡單迅速,有一定可靠性,對診斷有意義。
5.菌尿輔助檢查
常用者有亞硝酸鹽還原試驗,可作為本病過篩檢查,陽性率可達(dá)80%~90%。此法簡便、可靠,無假陽性,但如尿中缺乏硝酸鹽;大量利尿或使用抗生素時可為陰性。
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