衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師考試模擬試題

　　每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　第1題原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是（　?。?。

　　A.自身免疫性疾病

　　B.反復(fù)或慢性感染

　　C.淋巴系統(tǒng)腫瘤

　　D.過敏性疾病

　　E.消化道疾病

　　【正確答案】：B

　　第2題抗結(jié)核化學(xué)治療原則中，下列哪項(xiàng)是不正確的（　?。?/p>

　　A.劑量適宣

　　B.早期治療

　　C.聯(lián)合用藥

　　D.酌情停藥

　　F.規(guī)律用藥

　　【正確答案】：D

　　第3題小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.由上到下

　　B.由遠(yuǎn)到近

　　C.由粗到細(xì)

　　D.由低級(jí)到高級(jí)

　　E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

　　【正確答案】：B

　　第4題有一重度營(yíng)養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補(bǔ)液量應(yīng)為（　?。?/p>

　　A.150ml/kg

　　B.120ml/kg

　　C.100ml/kg

　　D.70ml/kg

　　E.50ml/kg

　　【正確答案】：C

　　第5題結(jié)核菌素試驗(yàn)72h，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直徑12mm，判斷結(jié)果為（　　）。

　　A.（+）

　　B.（-）

　　C.（++）

　　D.（卅）

　　E.（卅）

　　【正確答案】：E

　　第6題新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是（　?。?。

　　A.黏液性水腫

　　B.生理性黃疸延長(zhǎng)

　　C.皮膚粗糙

　　D.特殊面容

　　E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

　　【正確答案】：B

　　第7題幼女淋病的臨床特征是（　?。?。

　　A.陰道有膿性分泌物

　　B.發(fā)熱、水腫、尿少

　　C.尿頻、尿急、尿痛

　　D.尿道口充血

　　E.發(fā)熱、水腫、尿頻

　　【正確答案】：A

　　第8題先天愚型的診斷下列哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值（　?。?。

　　A.特殊面容

　　B.智能發(fā)育落后

　　C.通貫手

　　D.小手向內(nèi)彎曲

　　E.染色體檢查

　　【正確答案】：E

　　第9題有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（　　）。

　　A.胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音

　　B.水沖脈

　　C.主動(dòng)脈弓正常或較小

　　D.阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)紺

　　E.可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

　　【正確答案】：C

　　第10題不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（　?。?。

　　A.不同程度豹發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在

　　B.心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈

　　C.胸骨左緣常聞及右心室搏動(dòng)及收縮期雜音

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第——L音亢進(jìn)分裂

　　E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

　　【正確答案】：D

　　第11題導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是（　?。?/p>

　　A.腸道病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.流感病毒

　　D.蟲媒病毒

　　E.單純皰疹病毒

　　【正確答案】：A

　　第12題新生兒期是（　?。?/p>

　　A.出生至30d

　　B.出生至滿月

　　C.出生至滿28d

　　D.從臍帶結(jié)扎至28d

　　E.從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)

　　【正確答案】：E

　　第13題小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為（　?。?/p>

　　A.1個(gè)月以內(nèi)

　　B.6個(gè)月以內(nèi)

　　C.1歲以內(nèi)

　　D.2歲以內(nèi)

　　E.6歲以內(nèi)

　　【正確答案】：C

　　第14題用腋表測(cè)量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是（　　）。

　　A.36.5～37.O℃

　　B.37.1～37.4℃

　　C.37.5～38.0℃

　　D.38.1～39.0℃

　　E.39.1～40.0℃

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的標(biāo)準(zhǔn)為37.5～38℃

　　第15題導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎炎的鏈球菌主要是（　?。?。

　　A.α溶血性鏈球菌A組

　　B.α溶血性鏈球菌8組

　　C.β溶血性鏈球菌A組

　　D.β溶血性鏈球菌8組

　　E.草綠色鏈球菌

　　【正確答案】：C

　　第16題病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（　?。?。

　　A.ST-T改變

　　B.室性早搏

　　C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.發(fā)熱

　　E.心包摩擦音

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕·心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病例如第二至三度房宣傳導(dǎo)阻滯。

　　第17題急性壞死性腸炎的休克屬于（　?。?。

　　A.感染性休克

　　B.失血性和中毒性休克

　　C.中毒性休克

　　D.感染性與失血性休克

　　E.感染性中毒性休克

　　【正確答案】：C

　　第18題嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)應(yīng)首先給予哪項(xiàng)治療（　?。?。

　　A.大劑量抗生素靜點(diǎn)

　　B.中藥治療

　　C.胸腔閉式引流

　　D.胸腔穿刺排膿

　　E.胸廓成形術(shù)治療

　　【正確答案】：D

　　第19題甲潑尼龍沖擊的副作用有（　?。?/p>

　　A.肝功能損害

　　B.高血壓

　　C.血尿

　　D.粒細(xì)胞減少

　　E.脫發(fā)

　　【正確答案】：B

　　第20題腦性癱瘓最常見的類型是（　?。?。

　　A.痙攣型腦性癱瘓

　　B.手足徐動(dòng)型腦癱

　　C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱

　　D.混合型腦癱

　　E.肌張力低下型腦癱

　　【正確答案】：A

　　第21題對(duì)于可疑性營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血，最好的確診杰法是（　?。?。

　　A.血象檢查

　　B.骨髓象檢查

　　C.胃酸檢查

　　D.血漿維生素B12測(cè)定

　　E.血清鐵測(cè)定

　　【正確答案】：B

　　第22題心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為（　?。?。

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　【正確答案】：B

　　第23題大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是（　?。?。

　　A.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

　　B.肺血增多

　　C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　D.肺動(dòng)脈痙攣

　　E.肺門陰影縮小

　　【正確答案】：C

　　第24題小兒脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.新生兒的脊柱輕微后凸

　　B.生后1歲以內(nèi)脊柱增長(zhǎng)較下肢慢

　　C.3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸

　　D.6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

　　E.1歲后會(huì)行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

　　【正確答案】：B

　　第25題關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸（　?。?。

　　A.毒蕈中毒

　　B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

　　C.EB病毒肝炎

　　D.巨細(xì)胞病毒肝炎

　　E.瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）

　　【正確答案】：E

　　第26題可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是（　?。?/p>

　　A.自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

　　B.中性粒細(xì)胞減少癥

　　C.慢性肉芽腫病

　　D.選擇性IgA缺陷病

　　E.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

　　【正確答案】：E

　　第27題10個(gè)月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%，體溫40℃，皮膚干，前囟眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是（　　）。

　　A.重度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.中度等滲性脫水

　　D.重度等滲性脫水

　　E.重度低滲性脫水

　　【正確答案】：B

　　第28題哪種先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫（　?。?。

　　A.房間隔缺損

　　B.室問隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.右位心

　　【正確答案】：D

　　第29題新生兒7d，4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選（　　）。

　　A.紅霉素+鏈霉素

　　B.青霉素+氯霉素

　　C.氨芐西林+慶大霉素

　　D.頭孢唑啉+四環(huán)素

　　E.磺胺嘧啶+TMP

　　【正確答案】：C

　　第30題急性腎功能不全時(shí)可能引起（　?。?。

　　A.高鉀血癥

　　B.高鈣血癥

　　C.高鈉血癥

　　D.低鉀血癥

　　E.低鎂血癥

　　【正確答案】：A

　　第31題哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測(cè)方法（　?。?。

　　A.血培養(yǎng)

　　B.13C尿素呼吸試驗(yàn)

　　C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

　　D.胃竇黏膜組織切片銀染色查菌

　　E.糞便Hp抗原檢測(cè)

　　【正確答案】：A

　　第32題服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（　?。?。

　　A.可于1、2、7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力

　　B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1個(gè)月，共3次

　　C.吞服糖丸時(shí)必須用冷開水送服

　　D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗

　　E.為了增強(qiáng)免疫力在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙種球蛋白

　　【正確答案】：E

　　第33題新生兒和早產(chǎn)兒長(zhǎng)期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損害不可逆（　?。?。

　　A.纖毛功能減退

　　B.肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能受損

　　C.造成RDS

　　D.造成BPD（支氣管肺發(fā)育不全）

　　E.影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：新生兒和早產(chǎn)兒吸氧濃度過高、時(shí)間過長(zhǎng)，可引起視網(wǎng)膜病和肺損害，其中支氣管肺發(fā)育不良是不可逆的。

　　第34題臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是（　?。?/p>

　　A.WBC黏附分子缺陷1型

　　B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C.慢性肉芽腫病

　　D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型

　　E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

　　【正確答案】：A

　　第35題嬰兒手足搐搦癥下列哪項(xiàng)癥狀最常見（　?。?。

　　A.驚厥

　　B.喉痙攣

　　C.手足搐搦癥

　　D.易驚

　　E.震顫

　　【正確答案】：A

　　第36題8kg小兒，COzCP8.98mmol/L（20Vo1%），初次為提高C02CP到13.47mmol/L（30Vo1%），需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是（　?。?。

　　A.75ml

　　B.t00ml

　　C.160ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　【正確答案】：C

　　第37題小兒驚厥最常見的原因是（　?。?。

　　A.癲痢

　　B.低鈣驚厥

　　C.高熱驚厥

　　D.低血糖

　　E.顱內(nèi)感染

　　【正確答案】：C

　　第38題病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素（　?。?。

　　A.室性早搏

　　B.ST-T改變

　　C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室早

　　E.室上速

　　【正確答案】：C

　　第39題新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（　?。?。

　　A.骨髓炎

　　B.肝膿腫

　　C.膿氣胸

　　D.腹膜炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：新生幾血腦屏障發(fā)育尚未完善，且屏障功能薄弱，細(xì)菌易擴(kuò)散入腦，導(dǎo)致化膿性腦膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝膿腫等在膿毒血癥階段才可并發(fā)。

　　第40題高熱驚厥的處理中最首要的是（　?。?。

　　A.吸氧

　　B.止驚

　　C.保持氣道通暢

　　D.退熱

　　E.降顱壓

　　【正確答案】：B

　　第41題典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為（　?。?。

　　A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

　　B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

　　C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

　　D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

　　E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

　　【正確答案】：B

　　第42題傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（　?。?/p>

　　A.第1周

　　B.第2～3周

　　C.第4～5周

　　D.第6周

　　E.整個(gè)病程

　　【正確答案】：B

　　第43題小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括（　?。?。

　　A.先天性免疫功能缺陷

　　B.維生素A缺乏

　　C.抵抗力差

　　D.照顧不周

　　E.過敏

　　【正確答案】：E

　　第44題預(yù)防措施哪項(xiàng)屬于被動(dòng)免疫（　　）。

　　A.口服小兒灰質(zhì)炎疫苗

　　B.注射卡介苗

　　C.注射丙種球蛋白

　　D.注射麻疹疫苗

　　E.注射流腦疫苗

　　【正確答案】：C

　　第45題化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí)，應(yīng)首選（　　）。

　　A.磺胺嘧啶

　　B.大劑量青霉素

　　C.紅霉素

　　D.鏈霉素+紅霉素

　　E.大劑量青霉素+氨芐西林

　　【正確答案】：E

　　第46題人工喂養(yǎng)時(shí)，下列哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量及濃度

　　B.每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

　　C.每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間一般與母乳喂哺相近

　　D.喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背

　　E.3個(gè)月以下的嬰兒可用豆類代乳品

　　【正確答案】：E

　　第47題成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)記是（　?。?。

　　A.CDd

　　B.CD

　　C.CD8

　　D.CD19

　　E.CD45

　　【正確答案】：D

　　第48題21-三體綜合征屬（　?。?/p>

　　A.常染色體畸變

　　B.X-連鎖顯性遺傳

　　C.常染色體隱性遺傳

　　D.常染色體顯性遺傳

　　E.X-連鎖隱性遺傳

　　【正確答案】：A

　　第49題肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.無癥狀時(shí)尿銅即可增高

　　B.肝癥狀多見于起病年齡較小者

　　C.神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒

　　D.K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)

　　E.少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀

　　【正確答案】：D

　　第50題哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)（　?。?。

　　A.智力明顯低下

　　B.腹大，有臍疝

　　C.呼吸及脈率緩慢

　　D.皮膚粗糙，眼距寬，眼瞼水腫

　　E.身材矮小，但全身比例勻稱

　　【正確答案】：E

　　第51題川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（　?。?。

　　A.發(fā)熱

　　B.皮膚黏膜病損

　　C.淋巴結(jié)腫大

　　D.心肌梗死

　　E.以上均是

　　【正確答案】：A

　　第52題脊髓灰質(zhì)炎主要傳染途徑是（　　）。

　　A.經(jīng)口傳染

　　B.呼吸道傳染

　　C.接觸傳染

　　D.生物媒介傳染

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A

　　第53題大型室間隔缺損X線檢查所見，不恰當(dāng)?shù)氖牵ā　。?/p>

　　A.心外形增大

　　B.肺動(dòng)脈段明顯凸出

　　C.主動(dòng)脈影增大

　　D.肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)

　　E.右室增大，左室增大

　　【正確答案】：C

　　第54題毛細(xì)支氣管炎的病原體是（　?。?。

　　A.合胞病毒

　　B.腺病毒

　　c.鼻病毒

　　D.腸道病毒

　　E.副流感病毒

　　【正確答案】：A

　　第55題新生兒硬腫癥癥狀下列哪項(xiàng)不符合（　?。?/p>

　　A.反應(yīng)差，吸吮困難

　　B.心音低鈍、心率緩慢

　　C.皮膚硬腫

　　D.體溫一律不升

　　E.常不哭不動(dòng)

　　【正確答案】：D

　　第56題顳葉癲癇首選的抗癲癇藥物是（　?。?/p>

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.氯硝西泮

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.潑尼松

　　【正確答案】：B

　　第57題符合遺尿癥的是（　?。?。

　　A.原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個(gè)月后又有遺尿

　　B.5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

　　C.絕大部分小孩遺尿是器質(zhì)性的

　　D.3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

　　E.遺尿癥是終身性疾病

　　【正確答案】：B

　　第58題結(jié)核菌素假陰性可見于（　　）。

　　A.患支氣管肺炎時(shí)

　　B.患麻疹后3個(gè)月

　　C.接種卡介苗8周后

　　D.患粟粒型肺結(jié)核時(shí)

　　E.未接種卡介苗者

　　【正確答案】：D

　　第59題某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項(xiàng)不是診斷本病的主要依據(jù)（　?。?/p>

　　A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

　　B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

　　C.口腔、黏膜充血，有時(shí)可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀

　　D.出疹時(shí)可見到口周蒼白圈

　　E.常可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：猩紅熱的診斷主要依據(jù)發(fā)熱、咽痛、草莓舌、典型皮疹和痛原攀檢查陽牲。猩紅熱的并發(fā)癥較少，可見化膿性損害；亦可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　第60題食物過敏的有效治療手段是（　?。?/p>

　　A.抗生素治療

　　B.一般經(jīng)典的免疫療法

　　C.激素治療

　　D.嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

　　E.其他免疫抑制劑治療

　　【正確答案】：D

　　第61題先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指（趾）時(shí)，首先考慮是（　?。?。

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.大血管錯(cuò)位

　　【正確答案】：C

　　第62題新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征是（　?。?。

　　A.呼吸困難，青紫

　　B.嗜睡、拒食

　　C.心率慢、體溫不升

　　D.窒息、驚厥和抑制相繼出現(xiàn)

　　E.不吃、不動(dòng)、不哭

　　【正確答案】：D

　　第63題有關(guān)兒童生長(zhǎng)顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（　?。?。

　　A.嬰幼兒多見

　　B.多見于額、頂部

　　C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

　　D.若不伴有癲痢，可采用非手術(shù)治療

　　E.若合并癲痢，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲痢病灶一再切除

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：對(duì)于兒童生長(zhǎng)性顱骨骨折治療原射是：應(yīng)盡耳修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱骨。

　　第64題不符合腎炎性腎病（　?。?。

　　A.血尿

　　B.高血壓

　　C.腎功能障礙

　　D.r球蛋白減少

　　E.血清補(bǔ)體下降

　　【正確答案】：D

　　第65題特發(fā)性性早熟的最主要特點(diǎn)是（　　）。

　　A.骨齡增速

　　B.生長(zhǎng)速度加快

　　C.骨骺早愈合

　　D.影響最終身高

　　E.性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

　　【正確答案】：E

　　第66題房室旁路折返引起心動(dòng)過速是（　　）。

　　A.室性早搏

　　B.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　C.房性早搏

　　D.預(yù)激綜合征

　　E.竇性心動(dòng)過速

　　【正確答案】：D

　　第67題主動(dòng)脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)（　　）。

　　A.發(fā)紺

　　B.心力衰竭

　　C.下肢血壓低于上肢血壓

　　D.缺氧發(fā)作

　　E.反復(fù)肺炎

　　【正確答案】：C

　　第68題腹部立位片主要觀察的是（　?。?。

　　A.腹部異常密度影

　　B.腸管脹氣

　　C.腹膜脂肪線

　　D.腸間隙厚度

　　E.腸黏膜皺襞形態(tài)

　　【正確答案】：B

　　第69題對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.如有適應(yīng)證可行介入治療

　　B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

　　C.往往合并卵圓孔未閉

　　D.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)

　　E.必要時(shí)做體肺分流

　　【正確答案】：D

　　第70題關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外（　　）。

　　A.皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)2～3d

　　B.發(fā)熱1～2d可見皮疹

　　C.皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

　　D.同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

　　E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮

　　【正確答案】：E

　　第71題兒童類風(fēng)濕病時(shí)，眼部病變中哪種具有診斷意義（　?。?。

　　A.眼虹膜睫狀體炎

　　B.鞏膜炎

　　C.眼色素層炎

　　D.角膜結(jié)膜炎

　　E.角膜軟化

　　【正確答案】：A

　　第72題8個(gè)月嬰兒，稀水便5d，每日10余次，尿減少，體重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，足稍涼C02CP11.67mmol/L（26Vo1%），血鈉123mmol/L，判斷脫水的程度及性質(zhì)（　?。?/p>

　　A.輕度脫水、等滲性

　　B.輕度脫水、低滲性

　　C.中度脫水、等滲性

　　D.中度脫水、低滲性

　　E.重度脫水、低滲性

　　【正確答案】：D

　　第73題室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，若陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)椋ā　。?/p>

　　A.右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)

　　C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　D.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　E.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)

　　【正確答案】：B

　　第74題缺鐵性貧血RBC生成缺鐵期的主要改變，正確的是（　?。?/p>

　　A.RBC值降低

　　B.Hb置下降

　　C.血清鐵蛋白正常

　　D.血清鐵正常

　　E.RBC游離原卟啉值升高

　　【正確答案】：E

　　第75題先天性心臟病病因中最主要是由于（　?。?。

　　A.遺傳

　　B.宮內(nèi)感染

　　C.接觸大劑量放射線

　　D.孕母患代謝紊亂性疾病

　　E.妊娠早期服用藥物

　　【正確答案】：B

　　第76題急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用（　?。?/p>

　　A.20%甘露醇

　　B.醋氦酰胺

　　C.50%葡萄糖

　　D.地塞米松

　　E.腰穿降顱壓

　　【正確答案】：A

　　第77題哪一項(xiàng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有意義（　?。?/p>

　　A.RBC減少比Hb降低明顯

　　B.RBC體積增大

　　C.血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

　　D.骨髓幼R(shí)BC巨幼變

　　E.周圍血象中出現(xiàn)有核RBC

　　【正確答案】：D

　　第78題小兒尿路感染最常見的感染途徑是（　?。?。

　　A.逆行性感染

　　B.血源性感染

　　C.淋巴感染

　　D.鄰近組織浸延

　　E.外傷

　　【正確答案】：A

　　第79題目前治療腎病綜合征首選藥物（　?。?。

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.中藥

　　C.免疫抑制劑

　　D.輔助藥物

　　E.抗生素

　　【正確答案】：A

　　第80題先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是（　?。?。

　　A.小腸結(jié)腸炎

　　B.腹膜炎

　　C.腸穿孔

　　D.低血鈉

　　E.腸梗阻

　　【正確答案】：A

　　第81題小兒胸圍等于頭圍的年齡是（　　）。

　　A.8個(gè)月

　　B.10個(gè)月

　　C.1歲

　　D.2歲

　　E.3歲

　　【正確答案】：C

　　第82題院前現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，判斷患兒心跳的最正確方法是（　?。?。

　　A.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B.觸摸足背動(dòng)脈

　　C.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　D.觀察有無自主呼吸

　　E.觀察瞳孔是否散大

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：心跳呼暖驟停時(shí)，可表現(xiàn)為突然昏迷、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、嚴(yán)重呼吸困難、EKG呈等位線或室顫。如在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，通常觸摸大動(dòng)脈（頸、股動(dòng)脈），如有搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定量的血液灌注。

　　第83題哪一項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（　　）。

　　A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

　　B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高

　　C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高

　　D.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

　　E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

　　【正確答案】：B

　　第84題疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是（　?。?。

　　A.動(dòng)靜脈瘺

　　B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E.主動(dòng)脈峽部狹窄

　　【正確答案】：E

　　第85題新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是（　?。?。

　　A.大腿——小腿——上肢——臀部——面頰

　　B.小腿——大腿外例——整個(gè)下肢——臀部——面頰——上肢——全身

　　C.小腿——大腿外側(cè)——上肢——臀部——面頰——全身

　　D.面頰——小腿——大腿外側(cè)——上肢——臀部——全身

　　E.上肢——面頰——臀部——小腿——大腿外側(cè)——全身

　　【正確答案】：B

　　第86題有關(guān)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合（　?。?。

　　A.主要針對(duì)病因治療

　　B.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

　　C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)

　　D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

　　E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

　　【正確答案】：D

　　第87題做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果（　　）。

　　A.20min

　　B.24h

　　C.24～48h

　　D.48～72h

　　E.1周

　　【正確答案】：D

　　第88題急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列（　?。?。

　　A.中耳炎

　　B.頸淋巴結(jié)炎

　　C.肺炎

　　D.手足口病

　　E.急性腎炎

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長(zhǎng)兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，手足部可見斑丘疹或皰疹，不屬于上感并發(fā)癥。

　　第89題哪種情況不能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血（　?。?。

　　A.肝病

　　B.缺鐵

　　C.應(yīng)用抗代謝藥物

　　D.腸道吸收不良

　　E.羊奶喂養(yǎng)

　　【正確答案】：B

　　第90題先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（　　）。

　　A.偶爾發(fā)生，嘔吐量少

　　B.糞便樣液

　　C.噴射樣

　　D.膽汁樣液

　　E.無進(jìn)行性加重

　　【正確答案】：C

　　第91題對(duì)急性腎炎者在下列哪些情況下應(yīng)給予降壓藥（　?。?/p>

　　A.水腫、血尿、少尿

　　B.有高氦質(zhì)血癥

　　C.血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12.0kPa

　　D.有循環(huán)充血者

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　第92題小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（　?。?。

　　A.2～3周

　　B.48～72小時(shí)

　　C.4～8周

　　D.10～12周

　　E.2～3個(gè)月

　　【正確答案】：C

　　第93題維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的靈敏指標(biāo)是（　　）。

　　A.血磷降低

　　B.堿性磷酸酶增高

　　C.血鈣降低

　　D.1，25-（OH）2-D3降低

　　E.甲狀旁腺素增高

　　【正確答案】：D

　　第94題川崎病血清中常存在的自身抗體是（　?。?/p>

　　A.抗dsDNA抗體

　　B.抗核抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

　　E.抗心磷脂抗體

　　【正確答案】：D

　　第95題有關(guān)蛋白同化激素治療身材矮小的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（　?。?。

　　A.任何年齡都可應(yīng)用

　　B.開始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲以

　　C.切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥

　　D.定期測(cè)量身高，觀察療效

　　E.定期監(jiān)測(cè)骨齡，避免骨齡過快增長(zhǎng)

　　【正確答案】：A

　　第96題維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于（　?。?。

　　A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼

　　B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　C.食物中含鈣量低

　　D.血鈣磷乘積<3O

　　E.尿鈣排出過多

　　【正確答案】：B

　　第97題我國(guó)每年<5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的（　　）。

　　A.35%

　　B.10%

　　C.60%

　　D.28%

　　E.21%

　　【正確答案】：B

　　第98題小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過（　　）。

　　A.24h

　　B.12h

　　C.8h

　　D.36h

　　E.48h

　　【正確答案】：E

　　第99題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后（　?。?。

　　A.3～4d后升高

　　B.1周左右升高

　　c.2周左右升高

　　D.3周左右升高

　　E.4周左右升高

　　【正確答案】：A

　　第100題按照J(rèn)ones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕熱臨床診斷成立必須具備的一個(gè)條件是（　?。?。

　　A.心內(nèi)膜炎

　　B.高熱

　　C.環(huán)形紅斑

　　D.關(guān)節(jié)炎

　　E.近期鏈球菌感染證據(jù)

　　【正確答案】：E

　　每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　第101題嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差?？紤]脫水程度最可能是（　?。?/p>

　　A.輕度脫水

　　B.輕～中度脫水

　　C.中～重度脫水

　　D.重度脫水

　　E.不顯性脫水

　　【正確答案】：C

　　第102題患者，男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效。輕微咳嗽，入院前1d出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下4cm，質(zhì)中；脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞。0.92，可見中毒顆粒，RBC4.6×1012/L.住院8d內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為（　?。?。

　　A.急性風(fēng)濕熱

　　B.敗血癥

　　C.全身幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　D.急性淋巴細(xì)胞性WBC

　　E.川崎病

　　【正確答案】：C

　　第103題室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主（　?。?。

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.肺動(dòng)脈

　　【正確答案】：C

　　第104題月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因（　?。?。

　　A.血鎂0.82mmol/L（2mg/dl）

　　B.血鈣1.85mmol/L（7.5mg/dl）

　　C.血磷0.97mmol/L（3mg/dl）

　　D.堿性磷酸酶30U（布氏）

　　E.血鈣離子0.8mmol/L（3.5mg/dl）

　　【正確答案】：E

　　第105題12個(gè)月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，呼吸55次/min，神萎，反應(yīng)低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能診斷是（　　）。

　　A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　B.中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　C.重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　D.中度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　E.重度營(yíng)養(yǎng)不良+重癥肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血+重度脫水

　　【正確答案】：C

　　第106題患者，女，9個(gè)月，近3個(gè)月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時(shí)反復(fù)嚴(yán)重驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑。止痙劑和維生素D可暫時(shí)緩解。整個(gè)新生兒期發(fā)作21次，以后漸少見，近1個(gè)月耒再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心前區(qū)粗糙Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音。WBC.0×109/L，中性粒細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞0，淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低下，NBT80%.最可能診斷（　?。?。

　　A.慢性肉芽腫病

　　B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

　　C.胸腺發(fā)育不良

　　D.WBC黏附分子缺陷病I型

　　E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型

　　【正確答案】：C

　　第107題6個(gè)月患兒，體重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂養(yǎng)。未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪（　?。?。

　　A.0.6cm，可能診斷是

　　A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.正常兒

　　C.中度營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

　　【正確答案】：A

　　第108題7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC（+），WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃，血壓21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min，雙肺無哆音，病理反射陰性，診斷首先考慮是（　　）。

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.急性腎炎合并高血壓腦病

　　C.尿毒癥

　　D.低鈉性腦水腫

　　E.中毒性腦病

　　【正確答案】：B

　　第109題2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤(rùn)，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為（　?。?/p>

　　A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

　　B.大葉性肺炎、膿胸

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

　　D.革蘭陰性桿菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】：C

　　第110題男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是（　?。?。

　　A.尿常規(guī)檢查

　　B.腎功能（肌酐清除率等）

　　C.雙腎B超

　　D.血清補(bǔ)體C3下降和AS0滴度升高

　　E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

　　【正確答案】：D

　　第111題男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1d前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無骨壓痛，肝脾肋下來觸及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分類正常，血小板18×109/L.該患兒最可能的診斷是（　?。?。

　　A.急性白血病

　　B.急性再生障礙性貧血

　　C.類白血病反應(yīng)

　　D.過敏性紫癜

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：兒童于感冒2周后出現(xiàn)全身出血傾向，血小板明顯減少，而Hb、WBC正常，診斷應(yīng)首先考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜。過敏性紫癜時(shí)，血小板數(shù)正常。急性白血病和類白血病反應(yīng)時(shí)，WBC分類有幼稚細(xì)胞。急性再生障礙性貧血時(shí)，血常規(guī)為全血細(xì)胞減少。

　　第112題兒童傷寒在病程第1周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是（　?。?。

　　A.腸穿孔

　　B.腸出血

　　C.中毒性心肌炎

　　D.支氣管炎

　　E.溶血尿毒綜合征

　　【正確答案】：D

　　第113題感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時(shí)間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列各期，除了（　　）。

　　A.無癥狀艾滋病病毒感染

　　B.艾滋病病毒急性感染

　　C.艾滋病前期

　　D.艾滋病機(jī)會(huì)感染

　　E.艾滋病

　　【正確答案】：D

　　第114題典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是（　?。?/p>

　　A.頸部

　　B.面頰部

　　C.耳后發(fā)際

　　D.四肢

　　E.軀干

　　【正確答案】：C

　　第115題小兒，7歲，因誤服美曲磷酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ā　。?/p>

　　A.用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

　　B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉

　　C.碘解磷定靜脈注射

　　D.氯解磷定（氯磷定）靜脈注射

　　E.阿托品靜脈注射

　　【正確答案】：A

　　第116題10歲男孩，體育課時(shí)突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗，心電圖示心率180次/min，QRS波時(shí)間0.10s，R-R絕對(duì)整齊，P波顯示不清，診斷可能是（　?。?。

　　A.竇性心動(dòng)過速

　　B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

　　D.交界性逸搏心律

　　E.房顫

　　【正確答案】：B

　　第117題3歲男孩，身高67cm，懶動(dòng)，便秘。體檢反應(yīng)遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見一枚化骨核，最可能的診斷是（　　）。

　　A.佝僂病

　　B.唐氏綜合征

　　C.垂體性矮小癥

　　D.軟骨發(fā)育不良

　　E.甲狀腺功能減低癥

　　【正確答案】：E

　　第118題足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是（　?。?。

　　A.咳痰帶血

　　B.咳嗽影響睡眠

　　C.高熱

　　D.口吐泡沫

　　E.反復(fù)抽搐

　　【正確答案】：D

　　第119題患者，男，1歲，發(fā)熱1d，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選（　?。?。

　　A.地西泮肌注

　　B.苯巴比妥肌注

　　C.地西泮靜推

　　D.氯丙嗪肌注

　　E.維生素D肌注

　　【正確答案】：C

　　第120題男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。Hb80g/L，RBC3.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，外周血涂片見RBC大小不等，中心淡染。本例初步診斷（　　）。

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.維生素B6缺乏性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.珠蛋白生成障礙性貧血

　　【正確答案】：B

　　第121題6個(gè)月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量紅WBC，病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機(jī)制是（　　）。

　　A.腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少

　　B.各種消化酶分泌少，活性低

　　C.cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

　　D.雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉

　　E.細(xì)菌侵襲腸黏膜

　　【正確答案】：E

　　第122題男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，l：2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm，血沉35mm/h，對(duì)本病人最適合的處理（　?。?。

　　A.支氣管鏡下取異物治療

　　B.抗生素治療

　　C.抗結(jié)核治療

　　D.紅毒素治療

　　E.肺門部斷層顯像

　　【正確答案】：C

　　第123題對(duì)接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀察，直至多少天為止（　?。?/p>

　　A.接觸當(dāng)天，直至第7天

　　B.接觸后第3天，直至第10天

　　C.接觸后第5天，直至第14天

　　D.接觸后第7天，直至第21天

　　E.接觸后第10天，直至第28天

　　【正確答案】：D

　　第124題患者，男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。查體血壓19/12kPa（145/90mmHg），心率112次/min，肝于右肋下1cm，壓痛（-4-）。此時(shí)主要治療措施是（　?。?。

　　A.吸氧

　　B.靜脈輸注水劑青霉素

　　C.給予強(qiáng)心劑

　　D.給予利尿藥呋塞米

　　E.口服卡托普利

　　【正確答案】：D

　　第125題18個(gè)月小兒，0T1：2000稀釋液0.1ml皮內(nèi)注射，局部硬結(jié)直徑為6mm，未種卡介苗，考慮為（　?。?。

　　A.未感染結(jié)核

　　B.曾有結(jié)核感染

　　C.活動(dòng)性結(jié)核病

　　D.非典性分枝桿菌感染

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　第126題患兒，2歲，3個(gè)月發(fā)病。以發(fā)熱2d伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑8h入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。對(duì)于該病例，與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義是（　?。?。

　　A.腦膜刺激征

　　B.流行季節(jié)、年齡

　　C.腦脊液改變

　　D.瘀點(diǎn)瘀斑的有無

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：D

　　第127題5個(gè)月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測(cè)定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因?yàn)楫愇患谞钕?。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.治療開始越早，效果越好

　　B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好

　　C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常

　　D.生后3個(gè)月開始治療，智力可能有一定程度異常

　　E.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好

　　【正確答案】：B

　　第128題足月兒，有窒息史，出生后24h出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔固定，前囟較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是（　?。?。

　　A.腦干

　　B.小腦

　　C.中腦

　　D.腦室

　　E.大腦半球

　　【正確答案】：A

　　【參考解析】：患兒迅速出現(xiàn)嚴(yán)重中樞性呼吸衰竭（呼吸不規(guī)則）及腦疝（瞳孔固定）改變，提示延髓受累，故主要損傷部位應(yīng)為腦干。

　　第129題男嬰6個(gè)月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，體溫38.5～40℃（肛表），大便（10～15）次/d，為黃色稀水樣，量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很少，下面哪組檢查最合理和急需（　?。?/p>

　　A.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

　　B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

　　C.大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測(cè)定

　　D.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定

　　E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)

　　【正確答案】：C

　　第130題患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)，3d前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷（　　）。

　　A.骨髓穿刺

　　B.腰穿查腦脊液

　　C.腦電圖

　　D.頭顱CT或MRI

　　E.眼底檢查

　　【正確答案】：B

　　第131題3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為15mm×l6mm.下列情況哪種可能性較大（　　）。

　　A.曾經(jīng)有結(jié)核感染

　　B.卡介苗接種后反應(yīng)

　　C.新近有結(jié)核感染

　　D.假陽性反應(yīng)

　　E.皮膚激惹反應(yīng)

　　【正確答案】：C

　　第132題3歲男孩，反復(fù)水腫1年余，人院后查：尿蛋白（++～卅），RBC（0～10）個(gè)/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血漿總蛋白為429/L，白蛋白159/L，本例患兒診斷首先考慮（　　）。

　　A.單純性腎病

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.急性鏈球菌感染后腎炎

　　D.腎炎性腎病

　　E.病毒性腎炎

　　【正確答案】：D

　　第133題患者，男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血，哪項(xiàng)最有助于診斷（　　）。

　　A.全血細(xì)胞減少

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

　　C.正細(xì)胞正色素性貧血

　　D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

　　E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。肝脾無腫大時(shí)應(yīng)考慮再障，骨穿可確診，骨髓象特點(diǎn)為：增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。

　　第134題女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外（　?。?。

　　A.低熱、哭聲低、蒼白

　　B.時(shí)有黃疸，肝脾大

　　C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

　　D.有畏光、流淚

　　E.有天皰瘡樣皮膚損害

　　【正確答案】：D

　　第135題男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確（　?。?。

　　A.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

　　B.腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽

　　C.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

　　D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低

　　E.未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

　　【正確答案】：C

　　第136題患者8d，8個(gè)月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞40%，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U，血清總膽紅素205？mol/L（12mg/dl），患兒血型A，母血型AB型。最可能的診斷是（　　）。

　　A.新生兒肝炎

　　B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒溶血癥

　　D.生理性黃疸

　　E.先天性膽道閉鎖

　　【正確答案】：D

　　第137題男，9歲，發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確診斷，最主要的檢查是（　?。?。

　　A.X線片

　　B.骨髓檢查

　　C.腹部B超

　　D.腹音BCT

　　E.肝穿

　　【正確答案】：B

　　第138題患者8個(gè)月，患支氣管肺炎及Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良，4周前曾肌注丙種球蛋白1支，昨天接觸了麻疹患兒，為預(yù)防麻疹，最合適的措施是（　?。?。

　　A.立即注射麻疹疫苗

　　B.2d內(nèi)注射麻疹疫苗

　　C.立即注射丙種球蛋白

　　D.1周后注射丙種球蛋白

　　E.2周后注射丙種球蛋白

　　【正確答案】：C

　　第139題室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（　?。?。

　　A.心臟以左心室增大為主

　　B.心臟以右心室增大為主

　　C.X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗

　　D.主動(dòng)脈段明顯擴(kuò)張

　　E.肺動(dòng)脈段明顯縮小

　　【正確答案】：B

　　第140題室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是（　?。?。

　　A.肺血增多

　　B.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

　　C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

　　D.肺動(dòng)脈凹陷

　　E.肺門陰影縮小

　　【正確答案】：C

　　第141題小兒急性肝功能衰竭時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果說明有肝細(xì)胞再生（　　）。

　　A.白蛋白降低，球蛋白升高

　　B.轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離

　　C.甲胎蛋白陽性

　　D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.凝血酶原時(shí)間正常

　　【正確答案】：C

　　第142題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90/68mmHg，全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白抖抖，尿RBC1～2/HP.確診最有價(jià)值的輔助檢查是（　?。?。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.血沉

　　C.ASO

　　D.尿RBC形態(tài)檢查

　　E.肝功能檢查

　　【正確答案】：A

　　第143題患者，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5d.查體：呼吸38次/min，雙肺聞中小水泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是（　　）。

　　A.大葉性肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.毛細(xì)支氣管炎

　　E.支氣管肺炎

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：支氣管肺炎高發(fā)年齡為2歲內(nèi)嬰幼兒，其特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺內(nèi)可聞中細(xì)濕哆音。胸片見小斑片狀陰影以雙肺下野，中內(nèi)帶居多；大葉性肺炎及支原體肺炎以年長(zhǎng)兒居多；腺病毒肺炎持續(xù)高熱、喘憋癥狀突出；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月～2歲小兒，肺內(nèi)可聞及呼氣性喘嗚音。

　　第144題后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為（　　）。

　　A.淋巴結(jié)炎

　　B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

　　C.肝炎

　　D.心肌炎

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A

　　第145題男，8歲，因肢體無力10d就診，病前曾有“上呼吸道感染史”，查體：神志清，心肺腹無異常，腦神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征（一）。腦脊液壓力正常，WBC10×109/L，蛋白1.5g/L，糖4.0mmol/L，該患兒的診斷應(yīng)為（　?。?。

　　A.急性感染性多神經(jīng)根炎

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊髓灰質(zhì)炎

　　D.病毒性腦炎

　　E.化膿性腦膜炎

　　【正確答案】：A

　　第146題兒童感染艾滋病最主要的途徑是（　?。?/p>

　　A.病毒通過胎盤母嬰傳播

　　B.暴露于有大量吸血昆蟲的環(huán)境

　　C.與父母過份密切接觸

　　D.反復(fù)輸注血液和血制品

　　E.由于存在童妓情況

　　【正確答案】：A

　　第147題男性，2歲，發(fā)熱，咽喉疼痛2d，體溫39℃，精神可，咽充血，兩肺呼吸音粗，WBC8×109/L，N40%，最佳治療方案是（　?。?。

　　A.靜點(diǎn)青霉素+肌注安痛定

　　B.靜點(diǎn)青霉素+激素

　　C.肌注青霉素+安痛定

　　D.口服阿苯片+中成藥

　　E.肌注柴胡液+口服阿苯片

　　【正確答案】：D

　　第148題重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為（　　）。

　　A.皮膚彈性差

　　B.眼眶凹陷

　　C.尿少或無尿

　　D.代謝性酸中毒

　　E.周圍循環(huán)衰竭

　　【正確答案】：E

　　第149題輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合（　?。?/p>

　　A.生后24h內(nèi)癥狀最明顯

　　B.淡漠與激惹交替

　　C.肌張力低下

　　D.擁抱反射增強(qiáng)

　　E.自發(fā)性肌陣攣

　　【正確答案】：C

　　第150題男嬰，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，勉強(qiáng)扶坐，還不能獨(dú)坐。測(cè)量：頭圍41cm，前囟1cm×1cm.身高65cm，出牙1顆，腕部X線攝片示骨化中心2個(gè)，最可能的年齡是（　　）。

　　A.3～4個(gè)月

　　B.5～6個(gè)月

　　C.7～8個(gè)月

　　D.8～9個(gè)月

　　E.10～12個(gè)月

　　【正確答案】：B

　　以下提供若干個(gè)案例子，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道試題下在的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　根據(jù)下列材料，回答151～153題：

　?。ü灿妙}干）女孩，8歲，半月前有發(fā)熱，體溫38.6～39.8℃，稀水便。7～8次/d，1周后自愈。近2d感疲乏、頭暈，暈厥l次。入院查面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次/min，有大炮音。

　　第151題該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是（　?。?。

　　A.竇性心動(dòng)過緩

　　B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室率慢的房顫

　　E.交界性心動(dòng)過速

　　【正確答案】：C

　　第152題最可能的診斷為（　?。?/p>

　　A.中毒性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.病毒性腦炎

　　D.以上均不是

　　E.以上均可能

　　【正確答案】：B

　　第153題目前治療應(yīng)首選（　?。?/p>

　　A.大劑量青霉素靜滴

　　B.氫化可的松

　　C.阿托品口服

　　D.異丙腎上腺素靜消

　　E.臨時(shí)人工心臟起搏

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)下列材料，回答154～156題：

　　（共用題于）3歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示“雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核”，抗結(jié)核治療18個(gè)月，此間患“肺炎”l次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次8超：肝脾大，有低密度陰影。外周血WBC20.1×109/L，Hbl099/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L.

　　第154題最可能的診斷是（　?。?/p>

　　A.粘附分子缺陷病l型

　　B.粘附分子缺陷?、蛐?/p>

　　C.X-連鎖慢性肉芽腫病

　　D.非X-連鎖慢性肉芽腫病

　　E.聯(lián)合免疫缺陷病

　　【正確答案】：C

　　第155題引起該病最常見的致病菌為（　　）。

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.腦膜炎球菌

　　C.分枝桿菌

　　D.肺炎鏈球菌

　　E.不動(dòng)桿菌

　　【正確答案】：A

　　第156題為預(yù)防感染可長(zhǎng)期使用（　　）。

　　A.甲硝唑

　　B.干擾素和復(fù)方新諾明

　　C.左旋瞇唑

　　D.呋喃丙胺

　　E.甲苯咪唑

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答157～158題：

　　（共用題于）男，8d，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感

　　第157題最可能的診斷（　　）。

　　A.肥厚性幽門狹窄

　　B.幽門痙攣

　　C.責(zé)門松弛癥

　　D.巨結(jié)腸

　　E.腸麻痹

　　【正確答案】：D

　　第158題為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是（　?。?。

　　A.鋇灌腸

　　B.上消化道造影

　　C.腹部立臥位片

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　【正確答案】：A

　　根據(jù)下列材料，回答159～161題：

　?。ü灿脗溥x題干）6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。

　　第159題可能的診斷是（　?。?/p>

　　A.支氣管哮喘

　　B.毛細(xì)支氣管炎

　　C.異物吸入

　　D.問質(zhì)性肺炎

　　E.喘息性支氣管炎

　　【正確答案】：A

　　第160題經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（　?。?。

　　A.支氣管哮喘

　　B.毛細(xì)支氣管炎

　　C.異物吸入

　　D.間質(zhì)性肺炎

　　E.病毒相關(guān)性喘息

　　【正確答案】：E

　　第161題為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率，可進(jìn)行（　?。?/p>

　　A.皮膚過敏原試驗(yàn)

　　B.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生Il

　　C.血清IL～12水平

　　D.血清IgE

　　E.反復(fù)測(cè)定肺功能

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)下列材料，回答162～164題：

　?。ü灿脗溥x題干）男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，H11ocm，骨齡相當(dāng)5～6歲，生長(zhǎng)速度2～3cm/歲，智力正常。

　　第162題最可能的診斷是（　?。?/p>

　　A.家族性身矮

　　B.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

　　C.宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙

　　D.生長(zhǎng)激素缺乏

　　E.甲狀腺功能低下

　　【正確答案】：D

　　第163題確診首選的檢查是（　?。?。

　　A.空腹生長(zhǎng)激素測(cè)定

　　B.胰島素樣生長(zhǎng)因子

　　C.生長(zhǎng)激素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　D.生長(zhǎng)激素睡眠值

　　E.兩種不同途徑生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)

　　【正確答案】：E

　　第164題最佳治療方案是（　?。?。

　　A.苯丙酸諾龍

　　B.人生長(zhǎng)激素

　　C.康立龍

　　D.優(yōu)甲樂

　　E.不需治療

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答165～167題：

　　（共用題干）男，5歲，平素健康，4d來高熱，寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛，胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。

　　第165題對(duì)判斷病原最有價(jià)值的措施是（　?。?。

　　A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

　　D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

　　E.痰病毒抗原檢測(cè)

　　【正確答案】：A

　　第166題正確的胸腔穿刺的操作與目的是（　?。?/p>

　　A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針

　　B.胸穿抽液越多越快越好

　　C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿

　　D.有助于確定診斷

　　E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問

　　【正確答案】：D

　　第167題可能的病原體是（　?。?。

　　A.卡氏肺囊蟲

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.軍團(tuán)菌

　　D.結(jié)核茵

　　E.金黃色葡萄球菌

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)下列材料，回答168～169題：

　?。ü灿妙}干）女，4個(gè)月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹（一）。

　　第168題可能的診斷為（　?。?/p>

　　A.病毒性腸炎

　　B.真菌性腸炎

　　C.大腸桿菌性腸炎

　　D.生理性腹瀉

　　E.飲食因素腹瀉

　　【正確答案】：B

　　第169題明確診斷后應(yīng)選擇（　?。?/p>

　　A.頭孢菌素

　　B.慶大霉素

　　C.制霉菌素

　　D.病毒唑

　　E.乳酶生

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時(shí)伴有鵝口瘡。首先應(yīng)考慮腸道茵群紊亂，導(dǎo)致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，病毒性腸炎多為水樣便。治療應(yīng)首選抗真菌藥物（制霉茵素），頭孢菌素、慶大霉素用于細(xì)茵性腸遭感染，病毒唑用于病毒性腸炎。

　　根據(jù)下列材料，回答170～172題：

　　（共用題干）1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已排果醬樣大便2次

　　第170題首先要做的檢查是（　?。?。

　　A.鋇劑灌腸X線檢查

　　B.腹部CT

　　C.腹部B超

　　D.立位腹部平片

　　E.腹腔穿刺

　　【正確答案】：A

　　第171題在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的峻部體征是（　　）。

　　A.板狀腹

　　B.腹部腫塊

　　C.振水音

　　D.移動(dòng)性濁音

　　E.肝濁音界消失

　　【正確答案】：B

　　第172題其母述患兒起病至就診時(shí)已有12h，對(duì)該患兒的最佳治療方案是（　?。?。

　　A.輸液，觀察

　　B.輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩

　　C.X線下空氣灌腸復(fù)位

　　D.立即剖腹探查

　　E.輸液、解痙、吸氧，密切觀察

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)下列材料，回答173～174題：

　?。ü灿妙}干）女，14歲，1年來面色逐漸蒼白，半年來月經(jīng)量增多。1周來反復(fù)發(fā)熱。查體：貧血貌，胸部皮膚有少數(shù)出血點(diǎn)，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比紅100：1，未見巨核細(xì)胞

　　第173題最可能的診斷是（　?。?。

　　A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.再生障礙性貧血

　　D.急性粒細(xì)胞減少癥

　　E.敗血癥

　　【正確答案】：C

　　第174題估計(jì)住院后需用哪項(xiàng)治療（　?。?/p>

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.雄激素

　　C.免疫抑制劑

　　D.大劑量免疫球蛋白

　　E.大劑量抗生素

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答175～176題：

　　（共用題干）患兒血漿腎素一血管緊張素Ⅱ一醛固酮明顯增高。

　　第175題哪項(xiàng)是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)（　?。?。

　　A.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強(qiáng)

　　B.腎素的釋放

　　C.醛固酮的釋放

　　D.血鈉的升高

　　E.血壓的升高

　　【正確答案】：B

　　第176題超聲心動(dòng)圖最可能的改變（　?。?/p>

　　A.右室肥厚

　　B.左室肥厚和（或）擴(kuò)大

　　C.雙房擴(kuò)大

　　D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.左室腔縮小

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答177～181題：

　?。ü灿妙}干）女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3d，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差。前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次/min.肝臟肋下5cm，右巴氏征（+）

　　第177題根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（　?。?。

　　A.血?dú)夥治?/p>

　　B.腦脊液檢查

　　C.胸片

　　D.心電圖

　　E.血生化

　　【正確答案】：B

　　第178題如患兒的腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無關(guān)（　?。?。

　　A.高熱驚厥

　　B.支氣管肺炎

　　C.心力衰竭

　　D.腦膜炎

　　E.呼吸衰竭

　　【正確答案】：A

　　第179題呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無關(guān)（　　）。

　　A.腦膜炎

　　B.呼吸衰竭

　　C.缺氧

　　D.抽搐

　　E.心動(dòng)過速

　　【正確答案】：E

　　第180題哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)模ā　。?/p>

　　A.大劑量青霉素

　　B.甘露醇

　　C.地西泮

　　D.吸氧

　　E.強(qiáng)心

　　【正確答案】：C

　　第181題抗生素療程為（　　）。

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)下列材料，回答182～185題：

　?。ü灿妙}干）男，7歲，讀1年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差而來醫(yī)院。上課時(shí)有動(dòng)作過多，如抓頭，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。

　　第182題診斷方面首先考慮（　?。?。

　　A.習(xí)慣性抽動(dòng)癥

　　B.風(fēng)濕熱舞蹈病

　　C.智能遲緩

　　D.精神分裂癥

　　E.多動(dòng)性障礙

　　【正確答案】：E

　　第183題在鑒別診斷時(shí)要做何項(xiàng)檢查（　　）。

　　A.ASO

　　B.ESR

　　C.EEG

　　D.智能測(cè)試

　　E.頭顱CT

　　【正確答案】：D

　　第184題如做智能測(cè)試，適合該年齡有診斷價(jià)值的項(xiàng)目為（　?。?。

　　A.繪人試驗(yàn)

　　B.圖片詞匯測(cè)試

　　C.Gesell發(fā)育量表

　　D.Wechsler兒童智能量表修訂版

　　E.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

　　【正確答案】：D

　　第185題首選藥物為（　　）。

　　A.匹莫林

　　B.哌醋甲酯{利他林）

　　C.苯巴比妥

　　D.異丙嗪

　　E.丙戊酸鈉

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答186～187題：

　?。ü灿妙}干）男，10個(gè)月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣元腥臭，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少，就診時(shí)間為l0月下旬，查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷；查血鈉135mmol/L.

　　第186題最可能的診斷是（　?。?/p>

　　A.致病性大腸桿菌腸炎

　　B.鼠傷寒沙門菌腸炎

　　C.輪狀病毒腸炎

　　D.生理性腹瀉

　　E.空腸彎曲菌腸炎

　　【正確答案】：C

　　第187題脫水性質(zhì)和程度是（　?。?。

　　A.重度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度低滲脫水

　　D.中度代滲脫水

　　E.中度高滲脫水

　　【正確答案】：B

　　根據(jù)下列材料，回答188～190題：

　?。ü灿妙}干）女，4歲，因智力低下就診，身高80cm，體重12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，跟外側(cè)上斜，舌常伸出口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫手

　　第188題最可能的診斷（　　）。

　　A.苯丙酮尿癥

　　B.Down綜合征

　　C.Turner綜合征

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥

　　E.黏多糖病

　　【正確答案】：B

　　第189題要確診首選的檢查是（　?。?/p>

　　A.血清酶學(xué)檢查

　　B.血、尿氨基酸分析

　　C.血清T3、T4、TSH檢測(cè)

　　D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

　　E.染色體核型分析

　　【正確答案】：E

　　第190題該患兒母親再次懷孕后產(chǎn)前最佳診斷方法（　?。?。

　　A.胎膜絨毛細(xì)胞核型分析

　　B.羊水細(xì)胞性染色質(zhì)檢測(cè)

　　C.羊水細(xì)胞染色體分析

　　D.羊水細(xì)胞生化檢測(cè)

　　E.羊水卵磷脂和鞘磷脂測(cè)定

　　【正確答案】：A

　　根據(jù)下列材料，回答191～195題：

　?。ü灿妙}干）女，8歲，“感冒”后水腫1個(gè)月，開始顏面部，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋噻米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動(dòng)，BPl20/80mmHg，查尿蛋白（卅）、潛血（卅），BUNl0.7mmol/L，血膽固醇11.2mmol/L，血漿白蛋白209/L.

　　第191題原發(fā)病診斷最可能是（　　）。

　　A.單純性腎病

　　B.腎炎性腎病

　　C.急性腎炎

　　D.溶血性尿毒癥綜合征

　　E.急進(jìn)性腎炎

　　【正確答案】：B

　　第192題目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是（　　）。

　　A.感染

　　B.嚴(yán)重低白蛋白血癥

　　C.腎靜脈血栓形成

　　D.低血容量

　　E.尿路感染

　　【正確答案】：C

　　第193題為進(jìn)一步確診的首要檢查是（　?。?。

　　A.IVP

　　B.血漿纖維蛋白原

　　C.24h尿蛋白定量

　　D.腎血管造影

　　E.腎功能

　　【正確答案】：D

　　第194題為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要（　?。?。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.腎功能

　　C.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間

　　D.血常規(guī)

　　E.全量血沉

　　【正確答案】：C

　　第195題根據(jù)目前病情，首選的治療是（　?。?。

　　A.甲潑尼龍沖擊

　　B.人血白蛋白

　　C.大劑量呋塞米

　　D.抗生紊

　　E.抗凝療法

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)下列材料，回答196～198題：

　　（共用題干）小兒10個(gè)月，發(fā)熱2d，體溫39℃，煩躁、頻咳、氣喘，體檢口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，兩肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%.

　　第196題此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（　?。?/p>

　　A.血培養(yǎng)

　　B.咽試子培養(yǎng)

　　C.X線胸部檢查

　　D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查

　　E.腺病毒血清學(xué)檢查

　　【正確答案】：C

　　第197題第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低鈍，肝臟肋下3.5cm，此時(shí)最可能的診斷是（　　）。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎合并心衰

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　【正確答案】：B

　　第198題該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物（　?。?。

　　A.退熱劑

　　B.地西泮（安定）

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.抗生素

　　E.洋地黃制劑

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)下列材料，回答199～201題：

　　（共用題干）男，3歲，診斷膿胸，住院第2天發(fā)生呼吸困難，發(fā)憋，煩躁，心率快，右下肺叩濁，右上肺叩鼓音。

　　第199題可能發(fā)生（　?。?。

　　A.張力性膿氣胸

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.氣胸

　　E.支氣管胸膜瘺

　　【正確答案】：A

　　第200題最適當(dāng)?shù)闹委煟ā　。?/p>

　　A.強(qiáng)心、抗感染

　　B.輔助呼吸

　　C.閉式引流

　　D.加大原抗生素用量

　　E.穿刺抽膿

　　【正確答案】：C

　　第201題著胸腔穿刺液為極黏稠的黃色液體，最可能的致病菌（　　）。

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎鏈球茵

　　C.流感嗜血桿菌

　　D.鏈球菌

　　E.大腸桿菌

　　【正確答案】：A

　　以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　根據(jù)以下條件，回答202～205題：

　　A.劍下痛，左側(cè)臥位可緩解

　　B.劍下痛，右側(cè)臥位可緩解

　　C.陣發(fā)性腹痛伴哭鬧、果醬樣大便

　　D.臍周隱痛、黏液便，精神緊張時(shí)加重

　　E.左腰背劍突下痛，前屈位緩解

　　第202題胃黏膜脫垂癥（　?。?/p>

　　【正確答案】：A

　　第203題慢性胰腺炎（　?。?。

　　【正確答案】：E

　　第204題腸套疊（　?。?/p>

　　【正確答案】：C

　　第205題腸易激綜合征（　?。?/p>

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)以下條件，回答206～208題：

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.急進(jìn)性腎炎

　　C.IgA腎病

　　D.慢性腎炎

　　E.遷延性腎炎

　　第206題數(shù)周或數(shù)月可發(fā)展為尿毒癥（　　）。

　　【正確答案】：B

　　第207題發(fā)病初期血補(bǔ)體C3降低，發(fā)病6～8周后恢復(fù)（　?。?。

　　【正確答案】：A

　　第208題反復(fù)發(fā)作肉眼血尿（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)以下條件，回答209～213題：

　　A.感染性休克（流腦引起J

　　B.感染性休克（中毒性痢疾引起）

　　C.心源性休克

　　D.ARDS

　　E.Ⅱ型吸吸衰竭下列息兒擬診斷為

　　第209題一患兒創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，并出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧下發(fā)紺難以糾正（　?。?。

　　【正確答案】：D

　　第210題一患兒精神委靡，高熱，抽風(fēng)1次，周圍循環(huán)差，四肢末端發(fā)紺，BP50/30mmHg鹽水灌腸后大便中有黏液（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第211題一患兒發(fā)熱，抽風(fēng)2次，嗜睡，皮膚有出血點(diǎn)，皮膚及四肢末端循環(huán)不良，血壓60/40mmHg（　?。?/p>

　　【正確答案】：A

　　第212題一患兒呼吸急促，四肢循環(huán)不良，血壓50/30mmHg，心音低鈍，有奔馬律，叩診心界擴(kuò)大，肝肋下3cm（　?。?/p>

　　【正確答案】：C

　　第213題一患兒呼吸急促，兩肺干濕噦音，吸氧下PaOz80mmHg，PaC0265mmHg（　?。?/p>

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)以下條件，回答214～218題：

　　A.有胎兒期缺氧史，出生時(shí)青紫，呼吸淺，清理呼吸道后呼吸恢復(fù)，全身轉(zhuǎn)紅

　　B.早產(chǎn)兒，生后3d拒乳，體溫32℃，面部及下肢硬腫2d，呼吸困難1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.氣管插管見氣管內(nèi)有鮮血流出

　　C.出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后呼吸增快，青紫，肺部有粗濕噦音

　　D.早產(chǎn)兒，生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，進(jìn)行性加劇，伴呻吟

　　E.足月兒生后l～2d出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，x線示兩肺廣泛斑點(diǎn)陰影，有葉間積液，2～3d消失

　　第214題濕肺（　　）。

　　【正確答案】：E

　　【參考解析】：濕肺是由于肺液吸收延遲而液體暫時(shí)滯留肺泡所致，主要表現(xiàn)為暫時(shí)性呼吸困難，多于生后12～72h內(nèi)消失。X線特征為兩肺斑片狀或云霧狀陰影，有葉間胸膜積液。

　　第215題吸人性肺炎（　　）。

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：吸入性肺炎：是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水，常在復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難。

　　第216題新生兒肺透明膜?。ā　。?/p>

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：新生兒肺透明膜?。憾喟l(fā)于旱產(chǎn)兒，主要由缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起，表現(xiàn)為生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭。

　　第217題新生兒肺出血（　　）。

　　【正確答案】：B

　　【參考解析】：新生兒肺出血與缺氧，低體溫，早產(chǎn)，低體重，感染，凝血障礙等因素有關(guān)，B病例存在導(dǎo)致肺出血的多種因素，且有口鼻血性分泌物。

　　第218題新生兒窒息（　?。?/p>

　　【正確答案】：A

　　【參考解析】：新生兒窒息是指出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制者，與胎兒缺氧和分娩過程密切相關(guān)，該患兒特點(diǎn)與此相符合。

　　根據(jù)以下條件，回答219～221題：

　　A.高熱驚厥

　　B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　C.低糖血癥

　　D.屏氣發(fā)作

　　E.癲癇

　　第219題男，7歲，突然面色蒼白、大汗、頭暈、心慌，神志清楚，腦電圖正常，可能的診斷是（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　第220題女，2歲，突然四肢陣攣，兩眼上翻，意識(shí)喪失，持續(xù)約3min，查體溫39.5℃，巴氏征（一），布氏征（一），可能的診斷是（　?。?。

　　【正確答案】：A

　　第221題男，1歲，大哭時(shí)即出現(xiàn)青紫，“上不來氣”，約半分鐘后出現(xiàn)吸氣動(dòng)作，青紫漸緩解，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失，肢體抽動(dòng)，腦電圖無異常，可能的診斷是（　?。?/p>

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)以下條件，回答222～225題：

　　A.血培養(yǎng)

　　B.骨髓培養(yǎng)

　　C.尿培養(yǎng)

　　D.糞便培養(yǎng)

　　E.膽汁培養(yǎng)

　　第222題用氯霉素未能確診的疑似傷寒病兒應(yīng)采用（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第223題解除傷寒病兒隔離應(yīng)采用（　?。?。

　　【正確答案】：D

　　第224題慢性傷寒病兒必要時(shí)采用（　?。?。

　　【正確答案】：E

　　第225題傷寒病兒入院時(shí)常規(guī)培養(yǎng)（　?。?/p>

　　【正確答案】：A

　　根據(jù)以下條件，回答226～228題：

　　A.選擇性蛋白尿

　　B.持續(xù)性氮質(zhì)血癥

　　C.發(fā)病初期，血C3一過性降低

　　D.血沉正常

　　E.尿鈣增高

　　第226題腎炎性腎病（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第227題急性鏈球菌感染后腎炎（　　）。

　　【正確答案】：C

　　第228題單純性腎?。ā　。?。

　　【正確答案】：A

　　根據(jù)以下條件，回答229～231題：

　　A.毛細(xì)支氣管炎

　　B.肺間質(zhì)病變

　　C.肺實(shí)質(zhì)病變

　　D.毛細(xì)支氣管炎合并問質(zhì)性肺炎

　　E.肺泡毛細(xì)血管出血性疾病

　　第229題閉塞性毛細(xì)支氣管炎的主要病理改變是（　　）。

　　【正確答案】：D

　　第230題流感病毒肺炎的主要病理改變是（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第231題肺炎鏈球菌肺炎（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)以下條件，回答232～236題：

　　A.巨人癥

　　B.肢端肥大癥

　　C.垂體性侏儒

　　D.希恩綜合征

　　E.尿崩癥

　　第232題腺垂體缺血性壞死（　?。?/p>

　　【正確答案】：D

　　第233題兒童期下丘腦一腺垂體功能減退引起（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　第234題兒童期腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過多引起（　　）。

　　【正確答案】：A

　　第235題成人期腺垂體分泌生長(zhǎng)激素過多引起（　?。?/p>

　　【正確答案】：B

　　第236題下丘腦一神經(jīng)垂體功能減退引起（　?。?。

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)以下條件，回答237～241題：

　　A.成人型多囊腎

　　B.嬰兒型多囊腎

　　C.髓質(zhì)海綿腎

　　D.單純性腎囊腫

　　E.獲得性腎囊腫病

　　第237題常染色體顯性遺傳型多囊腎（　?。?。

　　【正確答案】：A

　　第238題常染色體隱性遺傳型多囊腎（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第239題腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病（　?。?/p>

　　【正確答案】：C

　　第240題長(zhǎng)期血液透析病人的腎囊腫?。ā　。?。

　　【正確答案】：E

　　第241題成人臨床常見的腎囊腫（　?。?。

　　【正確答案】：D

　　根據(jù)以下條件，回答242～245題：

　　A.體重超過同性別、同身高正常兒均值20%～29%

　　B.體重超過同性別、同身高正常兒均值30%～39%

　　C.體重超過同性別、同身高正常兒均值40%～59%

　　D.體重超過同性別、同身高正常兒均值60%

　　E.體重超過同性別、同身高正常兒均值20%

　　第242題屬于肥胖癥（　?。?。

　　【正確答案】：E

　　第243題輕度肥胖癥（　　）。

　　【正確答案】：A

　　第244題中度肥胖癥（　?。?。

　　【正確答案】：B

　　第245題重度肥胖癥（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　根據(jù)以下條件，回答246～249題：

　　A.地高辛

　　B.利尿藥

　　C.手術(shù)

　　D.擴(kuò)血管藥物

　　E.潑尼松

　　第246題急性腎小球腎炎（　　）。

　　【正確答案】：B

　　第247題室間隔缺損伴心力衰竭（　?。?。

　　【正確答案】：A

　　第248題肺動(dòng)脈瓣重度狹窄（　?。?。

　　【正確答案】：C

　　第249題急性風(fēng)濕性心臟炎（　?。?。

　　【正確答案】：E

　　根據(jù)以下條件，回答250～251題：

　　A.幼兒急疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.麻疹

　　D.水痘

　　E.猩紅熱

　　第250題最需要與化膿性膿皰疹相鑒別的疾病（　?。?。

　　【正確答案】：D

　　【參考解析】：水痘和化膿性膿皰疹都是散在皰疹，周圍有紅暈，其鑒別點(diǎn)為水痘皰疹內(nèi)液體為清亮的，膿皰疹的皰內(nèi)液體為渾濁的。

　　第251題最容易引起肺炎合并癥的疾?。ā　。?/p>

　　【正確答案】：C

　　【參考解析】：幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱一般很步引起肺炎合并癥，而麻疹是最容易引起肺炎合并癥。麻疹造成患兒死亡的主要原因是合并嚴(yán)重的肺炎。

　　X型題由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

　　第252題新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（　?。?/p>

　　A.皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱

　　B.遇寒時(shí)主要依賴棕色脂肪產(chǎn)熱

　　C.體溫調(diào)節(jié)功能差

　　D.遇寒時(shí)顫抖反應(yīng)也是產(chǎn)熱的一個(gè)重要方式

　　E.體溫調(diào)節(jié)功能好

　　【正確答案】：A，B，C

　　第253題哪些激素是由神經(jīng)分泌細(xì)胞所分泌的（　?。?。

　　A.GHRH

　　B.ADH

　　C.TRH

　　D.SS

　　E.GnRH

　　【正確答案】：A，B，C，D，E

　　第254題糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒的常見誘因有（　?。?/p>

　　A.停用胰島素

　　B.感染

　　C.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　D.進(jìn)食過多

　　E.攝入脂肪過多

　　【正確答案】：A，B，D

　　第255題小兒感染性疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（　?。?/p>

　　A.機(jī)體缺乏局限能力

　　B.起病急，來勢(shì)兇

　　C.新生兒常不伴發(fā)熱

　　D.新生兒可出現(xiàn)黃疸

　　E.新生兒外周血WBC明顯增高

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第256題腦性癱瘓除運(yùn)動(dòng)障礙外，常伴有下列哪些異常（　?。?。

　　A.智力低下

　　B.語言障礙

　　C.癲癇

　　D.行為異常

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第257題風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是（　?。?/p>

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.S-T段下移

　　C.T波平坦或倒置

　　D.低電壓

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第258題糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體總體缺鉀的原因包括（　?。?。

　　A.惡心、嘔吐

　　B.機(jī)體組織大量破壞

　　C.酸中毒時(shí)K+離子由細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外

　　D.鉀離子由尿中大量排出

　　E.應(yīng)用胰島素后鉀離子迅速轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)

　　【正確答案】：A，B，D

　　第259題新生兒缺氧缺血性腦病病變?cè)趦蓚?cè)大腦半球時(shí)，其臨床特點(diǎn)為（　?。?/p>

　　A.驚厥常在出生后第1天內(nèi)出現(xiàn)

　　B.前囟隆起

　　C.腦水腫癥狀明顯

　　D.對(duì)抗驚厥藥物敏感

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第260題苯丙酮尿癥患兒作飲食控制治療時(shí)應(yīng)注意下列哪幾點(diǎn)（　?。?/p>

　　A.幼兒應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白質(zhì)食物為主

　　B.苯丙氨酸按30～50mg/（kg·d）供給

　　C.血苯丙氨酸濃度維持在0.12～0.6mmol/L（2～10m9/dl）為宜

　　D.飲食控制至少持續(xù)至青春期以后

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第261題腎上腺皮質(zhì)激素用于治療原發(fā)性血小板減少性紫癍的主要藥理作用是（　?。?/p>

　　A.降低毛細(xì)血管通透性

　　B.抑制血小板抗體產(chǎn)生

　　C.抑制巨噬細(xì)胞破壞有抗體吸附的血小板

　　D.能迅速提高血小板數(shù)量

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第262題營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥有（　?。?。

　　A.營(yíng)養(yǎng)性貧血

　　B.各種維生素缺乏

　　C.感染

　　D.自發(fā)性低血糖

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第263題導(dǎo)致染色體畸變的原因有（　?。?。

　　A.母親妊娠時(shí)年齡過大

　　B.放射線

　　C.化學(xué)因素

　　D.病毒感染

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第264題用于治療病毒性肺炎的藥物有（　　）。

　　A.病毒唑

　　B.聚肌胞

　　C.干擾素

　　D.乳清液

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第265題嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎中期主要臨床表現(xiàn)有（　　）。

　　A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、前囟飽滿或膨隆

　　B.性情改變、易怒、好哭

　　C.頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征、布氏征陽性

　　D.昏迷、反復(fù)驚厥

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第266題肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特點(diǎn)有（　?。?。

　　A.遺傳性銅代謝缺陷

　　B.過量的銅積聚于肝、腦、腎和角膜造成損害

　　C.血清銅藍(lán)蛋白降低

　　D.進(jìn)行性肌無力

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第267題兒童時(shí)期導(dǎo)致心衰最常見的原因有（　?。?。

　　A.先天性心臟病

　　B.急性腎炎

　　C.病毒性心肌炎

　　D.風(fēng)濕性心臟病

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B，D

　　第268題新生兒驚厥的主要原因有（　?。?。

　　A.缺氧缺血性腦病

　　B.低血糖

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.低血鈣

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第269題1歲正常小兒發(fā)育應(yīng)達(dá)到（　　）。

　　A.獨(dú)走、彎腰拾東西

　　B.能說單句

　　C.能指出自己的手、眼

　　D.會(huì)表示大小便

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第270題糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為（　　）。

　　A.惡心嘔吐、腹痛

　　B.皮膚黏膜干燥

　　C.呼吸深長(zhǎng)、脈搏細(xì)速

　　D.嗜睡甚至昏迷

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第271題散發(fā)性克汀病的治療原則是（　?。?/p>

　　A.根據(jù)年齡調(diào)整劑量

　　B.早期診斷、早期治療

　　C.注意劑量個(gè)體化

　　D.終身服藥

　　E.定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和骨齡

　　【正確答案】：A，B，C，D，E

　　第272題病毒性腦膜炎腦脊液變化為（　　）。

　　A.WBC數(shù)輕度升高

　　B.糖含量輕度降低

　　C.蛋白含量正?；蜉p度增高

　　D.氯化物降低

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第273題小兒免疫有以下特點(diǎn)（　　）。

　　A.體液及細(xì)胞免疫功能均比成人差

　　B.母體的IgG可以通過胎盤到達(dá)胎兒

　　C.母體的IgM可以通過胎盤到達(dá)胎兒

　　D.嬰兒期的SIgA比較多

　　E.小兒合成IgG的能力到6～7歲才達(dá)成人水平

　　【正確答案】：A，B，E

　　第274題麻疹出疹期應(yīng)是（　?。?。

　　A.體溫常繼續(xù)升高

　　B.呼吸道癥狀加重

　　C.出現(xiàn)皮疹

　　D.肺內(nèi)聽到細(xì)小濕噦音

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第275題缺鐵對(duì)小兒的影響涉及以下哪些方面（　?。?。

　　A.消化系統(tǒng)

　　B.造血系統(tǒng)

　　C.組織代謝

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)

　　E.肌力

　　【正確答案】：A，B，C，D，E

　　第276題單純性腎病的臨床表現(xiàn)可有（　　）。

　　A.水腫呈非凹陷性

　　B.有時(shí)并有胸腔積液、腹腔積液

　　C.軀干水腫明顯

　　D.水胂隨體位而變化

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B，D

　　第277題小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是（　?。?。

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.降低顱高壓

　　C.抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素

　　D.常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染

　　E.補(bǔ)充3%氯化鈉，提高血鈉濃度

　　【正確答案】：A，B，C

　　第278題營(yíng)養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)（　?。?。

　　A.低滲性脫水

　　B.低鉀血癥

　　C.酸中毒

　　D.低鈣血癥

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第279題結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)有（　?。?。

　　A.視神經(jīng)

　　B.動(dòng)眼神經(jīng)

　　C.外展神經(jīng)

　　D.面神經(jīng)

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第280題影響葉酸形成甲酰四氫葉酸的物質(zhì)有（　?。?。

　　A.維生素B12

　　B.維生素B6

　　C.維生素C

　　D.維生素E

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第281題導(dǎo)致先天性甲狀腺功能減退癥的原因有（　?。?。

　　A.甲狀腺發(fā)育異常

　　B.甲狀腺激素合成障礙

　　C.垂體促甲狀腺激素分泌障礙

　　D.靶器官反應(yīng)性低下

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第282題感染性休克的常見病因有哪些（　?。?。

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.支原體感染

　　C.衣原體感染

　　D.腹膜炎

　　E.中毒性痢疾

　　【正確答案】：A，D，E

　　第283題先天性甲狀腺功能減低退癥的典型臨床表現(xiàn)是（　?。?/p>

　　A.特殊面容和體態(tài)

　　B.智能發(fā)育落后

　　C.生理功能低下，精神食欲差

　　D.肌張力增強(qiáng)、痙攣性癱瘓

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第284題小兒腹瀉輸液中引起低鉀的原因是（　?。?/p>

　　A.利尿排鉀

　　B.鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　C.血液被稀釋

　　D.糖原分解

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第285題支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)（　?。?。

　　A.起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)

　　B.咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯

　　C.可累及全身多個(gè)系統(tǒng)

　　D.病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)>1：8

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第286題結(jié)核菌素試驗(yàn)在哪些情況下從1：10000稀釋液開始（　?。?。

　　A.皰疹性結(jié)膜炎

　　B.結(jié)節(jié)性紅斑

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.疑有嚴(yán)重活動(dòng)性結(jié)核病者

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第287題嬰兒期常見的驚厥病因有（　?。?/p>

　　A.低血鈣

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.高熱驚厥

　　D.嬰兒痙攣癥

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第288題母乳中乳鐵蛋白可抑制（　?。?/p>

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.白色念珠菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第289題脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防有（　?。?/p>

　　A.控制傳染源、隔離病人40d，消毒食具排泄物

　　B.保護(hù)易感兒、服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

　　C.流行期不到公共場(chǎng)所、接觸患者后應(yīng)在3d內(nèi)肌注胎盤球蛋白

　　D.開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、消滅蒼蠅、管理糞便、注意飲食及飲水衛(wèi)生

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第290題新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)是（　　）。

　　A.前囟飽滿，驚厥

　　B.擁抱反射消失

　　C.覓食反射消失

　　D.腦脊液中必出現(xiàn)皺縮RBC

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第291題哪些體征是佝僂病患者骨樣組織增生的表現(xiàn)（　?。?。

　　A.肋骨串珠

　　B.方顱

　　C.手鐲、腳鐲

　　D.雞胸

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第292題由于新生兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)，易出現(xiàn)下列哪些情況（　?。?。

　　A.水腫或脫水

　　B.代謝性酸中毒

　　C.低鈉血癥

　　D.尿糖陽性

　　E.代謝性堿酸中毒

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第293題腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別點(diǎn)（　?。?/p>

　　A.血尿

　　B.血漿蛋白明顯降低

　　C.血清補(bǔ)體C3可見降低

　　D.膽固醇明顯升高

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，C

　　第294題先天愚型的特殊面容為（　　）。

　　A.眼距寬，眼裂小

　　B.鼻梁低

　　C.兩眼外側(cè)上斜

　　D.舌大且厚

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第295題化膿性腦膜炎，在下列哪些情況下應(yīng)做頭顱CT檢查（　?。?。

　　A.治療中持續(xù)發(fā)熱，頭圍增大

　　B.局限性神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

　　C.顯著顱內(nèi)壓增高

　　D.疑有腦膿腫和硬膜下積液形成時(shí)

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第296題新生兒特殊生理狀態(tài)有（　?。?。

　　A.生理性黃疸

　　B.馬牙或板牙

　　C.乳腺腫大

　　D.生理性貧血

　　E.生理性溶血

　　【正確答案】：A，B，C

　　第297題早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的原因是（　　）。

　　A.各種消化酶不足

　　B.缺血

　　C.膽酸分泌較少

　　D.喂養(yǎng)不當(dāng)

　　E.貧血

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第298題急性腎炎患兒治療后，最先消失的是（　?。?。

　　A.水腫

　　B.肉眼血尿

　　C.高血壓

　　D.蛋白尿

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C

　　第299題風(fēng)濕熱診斷指標(biāo)的主要表現(xiàn)是（　　）。

　　A.心臟炎

　　B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)

　　D.舞蹈病

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A，B，C，D

　　第300題毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)（　?。?。

　　A.體溫一般不超過38.5℃

　　B.氣促，發(fā)紺，煩躁，頻咳

　　C.突然喘憋，可以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

　　D.肺部滿布細(xì)溫噦音

　　E.重癥可出現(xiàn)三凹征

　　【正確答案】：A，B，C，E

　　【參考解析】：毛細(xì)支氣管炎最常見病原體為呼吸道舍胞病毒。其臨床特點(diǎn)為小嬰兒，中等度發(fā)熱，呼吸急促，煩躁，喘憋重，可出現(xiàn)三凹征，肺內(nèi)可聞呼氣性喘鳴音，如肺部滿布細(xì)濕哆音，應(yīng)考慮舍胞病毒性肺炎的可能。

　　第301題生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為（　?。?/p>

　　A.由上到下

　　B.由遠(yuǎn)到近

　　C.由粗到細(xì)

　　D.低級(jí)到高級(jí)

　　E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

　　【正確答案】：A，C，D，E

　　【參考解析】：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律為上下規(guī)律、近遠(yuǎn)規(guī)律、正反規(guī)律，由低級(jí)到高級(jí)、簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。