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關(guān)于外耳道膽脂瘤的癥狀體征有哪些?

關(guān)于外耳道膽脂瘤的癥狀體征有哪些?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

多發(fā)生于成年人,單側(cè)多見,可侵犯雙耳。無繼發(fā)感染的小膽脂瘤可無明顯癥狀。膽脂瘤較大時(shí),可出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感,耳鳴。如繼發(fā)感染可有耳痛、頭痛、外耳道有分泌物,具臭味。檢查見外耳道深部為白色或黃色膽脂瘤堵塞,其表面被多層鱗片狀物質(zhì)包裹。較大的膽脂瘤清除后可見外耳道骨質(zhì)遭破壞、吸收、外耳道骨部明顯擴(kuò)大。鼓膜完整,可充血、內(nèi)陷。巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道后壁侵犯乳突,廣泛破壞乳突骨質(zhì),并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎,也可引起周圍性面癱。 外耳道膽脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團(tuán)塊。又稱外耳道阻塞性角化病。其組織學(xué)結(jié)構(gòu)同中耳膽脂瘤但?;煊旭赳鏊樾?。病因不明,可能與外耳道皮膚受到各種病變的長(zhǎng)期刺激(如耵聹栓塞、炎癥、異物、真菌感染等)而產(chǎn)生慢性充血,致使局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍角化上皮細(xì)胞脫落異常增多,若其排除受阻,便堆積于外耳道內(nèi),形成團(tuán)塊。久之其中心腐敗、分解、變性,產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。

臨床多發(fā)生于成年人,單側(cè)多見,可侵犯雙耳。無繼發(fā)感染的小膽脂瘤可無明顯癥狀。膽脂瘤較大時(shí),可出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感,耳鳴。如繼發(fā)感染可有耳痛,頭痛,外耳道有分泌物,具臭味。檢查見外耳道深部為白色或黃色膽脂瘤堵塞,其表面被多層鱗片狀物質(zhì)包裹。較大的膽脂瘤清除后可見外耳道骨質(zhì)道破壞、吸收、外耳道骨段明顯擴(kuò)大。鼓膜完整,可充血,內(nèi)陷。巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道后壁侵犯乳突,廣泛破壞乳突骨質(zhì),并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎,也可引起周圍性面癱。不合并感染的膽脂瘤較易取出,清除方法同盯聹取出術(shù)??捎?%硼酸甘油或3%一5%碳酸氫鈉溶液(合并感染時(shí)忌用)滴耳,使其軟化后再取。合并感染時(shí),應(yīng)注意控制感染。但單純的控制感染很難迅速奏效,只有全部或部分清除膽脂瘤后,方能促使炎癥吸收。感染嚴(yán)重、取出十分困難者可在全麻及手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行,同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后應(yīng)隨診觀察,清除殘余或再生的膽脂瘤。2%水楊酸酒精滴耳或可預(yù)防復(fù)發(fā)。外耳道膽脂瘤侵入乳突者應(yīng)按乳突根治術(shù)或改良乳突根治術(shù)手術(shù)治療。

傳導(dǎo)性聾

經(jīng)空氣徑路傳導(dǎo)的聲波,受到外耳道、中耳病變的阻礙,到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱,致使不同程度聽力減退者稱為傳導(dǎo)性聾。本病可因炎癥、外傷、異物或其它機(jī)械性阻塞以及畸形等因素引起,如急、慢性化膿性中耳炎,急、慢性分泌性中耳炎,粘連性中耳炎,大皰性鼓膜炎,急性乳突炎以及外耳道炎癥、癤腫使外耳道狹窄甚至閉塞影響鼓膜運(yùn)動(dòng); 額骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等;外耳道異物、盯聆栓塞、腫瘤、膽脂瘤等;先天性外耳道閉鎖、聽骨鏈畸形、鼓膜缺失、前庭窗、蝸窗發(fā)育不全等。

傳導(dǎo)性聾病因較明確,診斷不難,可根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。鼓膜修補(bǔ)術(shù)與各型鼓室成形術(shù)仍是目前治療傳導(dǎo)性聾的主要方法。選配適宜的助聽器對(duì)于增強(qiáng)傳導(dǎo)性聾病人的社交能力亦有幫助。

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