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乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查及鑒別診斷是什么?

2020-06-01 11:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乙狀竇血栓性靜脈炎的輔助檢查及鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

輔助檢查

(一)實驗室檢查:白細胞明顯增多,多形核白細胞增多;寒戰(zhàn)及高熱時抽血作細菌培養(yǎng),可為陽性。腦脊液常規(guī)檢查多屬正常。

(二)Tobey-Ayer試驗;腰椎穿刺,測腦脊液壓力。壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈,腦脊液壓力迅速上升,可超出原壓力的1——2倍。然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈,若乙狀竇內(nèi)有閉塞性血栓形成,則腦脊液壓力無明顯改變或微升。

(三)眼底檢查:患側(cè)視乳頭可出現(xiàn)水腫,視網(wǎng)膜靜脈擴張。壓迫正常頸內(nèi)靜脈時,眼底靜脈可有擴張,若壓迫頸內(nèi)靜脈時眼底靜脈無變化,表明頸內(nèi)靜脈有閉塞性血栓形成。此法稱Crowe試驗。

鑒別診斷

本病在急性發(fā)作后,可出現(xiàn)周期性發(fā)作的畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等典型癥狀,需與瘧疾和傷寒進行鑒別:

(1)瘧疾如果發(fā)作不典型時,也可以在畏寒、寒戰(zhàn)后發(fā)生高熱,特別是間日瘧,其發(fā)作也有周期性,故臨床上如果懷疑這兩個病的時候,可通過血液涂片查瘧原蟲,如果結(jié)果為陽性,則得以鑒別。若為陰性,而其它癥狀表現(xiàn)又不支持乙狀竇血栓性靜脈炎的情況下,可進行骨髓涂片。

(2)傷寒:傷寒的患者也可有類似的臨床表現(xiàn),此時可進行肥達實驗,陽性者為傷寒。

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