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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了癱瘓臨床表現(xiàn)及分類(lèi)-2021初級(jí)護(hù)師考試歷年常見(jiàn)考點(diǎn),各位2021初級(jí)護(hù)師考生沖刺加油!
1、臨床表現(xiàn):
①單癱:?jiǎn)蝹€(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不能或無(wú)力,見(jiàn)于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性病變、脊髓前角細(xì)胞病變、周?chē)窠?jīng)病、肌病等;
②偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓,常為一側(cè)大腦半球病變,多見(jiàn)于內(nèi)囊損害等;
③交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓,常見(jiàn)于腦干病變;
④截癱:雙下肢癱瘓,常見(jiàn)于脊髓胸腰段的橫貫性損害;
⑤四肢癱:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退,見(jiàn)于高頸段脊髓病變和周?chē)窠?jīng)病變等;
⑥局限性癱瘓:某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群的無(wú)力,如單神經(jīng)病變、局限性肌病等。
2、臨床類(lèi)型:
受累部位分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,其主要區(qū)別見(jiàn)表。 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別
鑒別點(diǎn) | 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 | 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 |
病損部位 | 大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓 | 前角、前根、神經(jīng)叢或周?chē)窠?jīng) |
癱瘓范圍 | 一個(gè)以上肢體受累 | 個(gè)別或幾個(gè)肌群受累 |
肌萎縮 | 不明顯 | 明顯 |
肌張力 | 痙攣性增高 | 減低或弛緩 |
腱反射 | 亢進(jìn) | 減弱或消失 |
病理反射 | 有 | 無(wú) |
肌束顫動(dòng) | 無(wú) | 可有 |
肌電圖 | 神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無(wú)失神經(jīng)電位 | 神經(jīng)傳導(dǎo)異常,有失神經(jīng)電位 |
3、癱瘓程度肌力評(píng)估:
0級(jí):完全癱瘓,無(wú)肌肉收縮;1級(jí):肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí):肢體能在床面上移動(dòng),但不能抬起;3級(jí):肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力;4級(jí):肢體能做抗阻力運(yùn)動(dòng),但未達(dá)正常;5級(jí):正常肌力。
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