新生兒黃疸的治療要點是什么?護理過程中有哪些注意事項?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位初級護師考生備考復習有所幫助。
新生兒黃疸治療要點:
生理性黃疸不需處理。找出原因,采取相應的治療,適當輸入血漿和白蛋白,應用藍光療法,防止膽紅素腦病發(fā)生。
1.密切觀察病情
(1)觀察患兒黃疸的部位、程度及進展。
輕度黃疸——僅是面部黃染;
中度黃疸——軀干部皮膚黃染;
重度黃疸——四肢和手足心也出現黃染。
(2)觀察患兒神經系統(tǒng)及精神反應情況,判斷有無核黃疸的發(fā)生。表現為:煩躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。
(3)觀察排泄情況:大小便次數、顏色、性質及量。
(4)觀察體溫、脈搏、呼吸:維持體溫在36~37℃,早產兒應放置暖箱中。
2.生活護理 盡早開奶,保證入量,促進胎便排出。
3.用藥護理 遵醫(yī)囑肝酶誘導劑、輸血漿或白蛋白。
4.光照治療 藍光光源(主峰波長425~475nm)
(1)光源:藍光最好;
方法:單面光療法,24小時連續(xù)照射;雙面光療法,照射10~12小時,停歇14~12小時。
(2)燈管準備:擦凈燈管,光療箱要預熱,待溫度30℃左右放入患兒。
(3)患兒準備:全身裸露,穿好尿褲并戴遮光眼罩,以保護會陰部和眼睛。單面光療箱每2小時更換體位1次;俯臥時要有專人巡視。
(4)密切監(jiān)測血清膽紅素濃度:12~24小時測一次。
(5)觀察體溫:36~37℃,根據體溫調節(jié)藍光箱溫度。如肛溫超過37.8℃或低于35℃,要暫停光療。
(6)遵醫(yī)囑靜脈輸液及喂奶、喂水,保證營養(yǎng)水分。
(7)預防嘔吐,防止窒息:喂養(yǎng)后30分鐘內頭肩部抬高,使其成右側臥位。
(8)加強巡視,及時安撫患兒,減少哭鬧。
(9)皮膚、臀部以及臍部護理。避免皮膚損傷,必要時戴手套及腳套保護手足。
(10)光療停止后,消毒擦拭藍光箱備用。
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