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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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墨菲征(Murphy sign)陽(yáng)性與庫(kù)瓦西耶征(Courvoisier sign)陽(yáng)性是什么?為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了膽囊壓痛檢查方法如下。
正常時(shí)膽囊隱藏于肝臟后,不能觸及。如果觸及,則為病理性腫大,應(yīng)注意其質(zhì)地、有無(wú)壓痛及形狀。膽囊觸診要領(lǐng)與肝臟相同,可采用單手滑行觸診法。膽囊腫大時(shí)在右肋下腹直肌外緣可觸到一卵圓形或梨形張力較大的腫塊,隨呼吸而上下移動(dòng),質(zhì)地和壓痛隨病變性質(zhì)而定。如腫大膽囊呈囊性感,并有明顯壓痛,常見于急性膽囊炎。胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞,使膽囊顯著腫大,無(wú)壓痛并伴有逐漸加深的黃疸,稱庫(kù)瓦西耶征(Courvoisier sign)陽(yáng)性,又稱膽總管漸進(jìn)阻塞征。膽囊腫大,有實(shí)性感者,見于膽囊結(jié)石或膽囊癌。
膽囊壓痛檢查方法:
被檢查者取仰臥位。檢查者以左手掌放在被檢查者的右肋緣部,將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處(膽囊點(diǎn)),并隨被檢查者呼氣而按壓腹壁,然后囑患者緩慢深吸氣,在吸氣過(guò)程中有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛;如因劇烈疼痛而致吸氣終止,稱墨菲征(Murphy sign)陽(yáng)性,見于急性膽囊炎。此檢查法對(duì)于膽囊隱于肋緣內(nèi)或僅稍突出于肋下不易觸到的膽囊炎患者更有意義。
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