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腎前性急性腎衰竭的常見病因是什么?本篇總結(jié)全了!

2020-06-23 12:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎前性急性腎衰竭的病因是什么?有什么典型臨床表現(xiàn)?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

由于腎前因素使有效循環(huán)血容量減少,致腎血流量灌注不足引起的腎功能損害。腎小球濾過率減低,腎小管對尿素氮、水和鈉的重吸收相對增加,病人血尿素氮升高、尿量減少、尿比重增高。腎前性急性腎衰病人的腎小球及腎小管結(jié)構保持完整,當腎臟血流灌注恢復正常后,腎小球濾過率也隨之恢復。但嚴重的或持續(xù)的腎臟低灌注可使腎前性急性腎衰竭發(fā)展至急性腎小管壞死。

(1)有效血容量減少 

①出血 創(chuàng)傷、外科手術、產(chǎn)后、消化道等。

②消化液丟失 嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等。

③腎臟丟失 應用利尿劑、糖尿病酸中毒等。

④皮膚和黏膜丟失、燒傷、高熱等。

⑤第三腔隙丟失 擠壓綜合征、胰腺炎、低清蛋白血癥等

(2)心輸出量減少 

包括充血性心功能衰竭、心源性休克、心包填塞、嚴重心律失常等。

(3)全身血管擴張 

敗血癥、肝功能衰竭、變態(tài)反應、藥物(降壓藥、麻醉劑等)。

(4)腎臟血管收縮 

去甲腎上腺素等藥物的應用、肝腎綜合征。

(5)影響腎內(nèi)血液動力學改變的藥物 

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、非甾體抗炎藥。

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