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血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（hemodynamic monitoring)是指根據(jù)物理學(xué)定律，結(jié)合病理和生理學(xué)概念，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)、連續(xù)地測(cè)量和分析，得到的數(shù)據(jù)不僅為危重患者提供診斷資料，而且能及時(shí)反映患者的治療效果，從而使患老得到及時(shí)、正確而合理的救治。最常用的無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)有無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)與心排出量監(jiān)測(cè)。

1.無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)

手動(dòng)測(cè)壓法雖然具有操作方便，費(fèi)用低，便于攜帶等點(diǎn)但由于不能連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓及設(shè)定報(bào)警限，且可因袖套或聽診等因素而產(chǎn)代誤差，因此，在急危里癥患者監(jiān)測(cè)中并不適宜。目前，在急診與ICU廣泛應(yīng)用的測(cè)量動(dòng)脈血壓的方法是自動(dòng)測(cè)壓法。

（1)自動(dòng)連續(xù)測(cè)壓法：主要是通過紅外線、微型壓力換能器或光度測(cè)量傳感番寺實(shí)現(xiàn)對(duì)瞬時(shí)血壓的測(cè)量，可以反映每個(gè)心動(dòng)周期動(dòng)脈血壓的變化，但由于需要與標(biāo)準(zhǔn)的 NIBP法校對(duì)，因而尚未在臨床得到廣泛應(yīng)用。

（2)自動(dòng)間斷測(cè)壓法

又稱自動(dòng)無(wú)創(chuàng)傷性測(cè)壓（automated noninvasive bloodsure,ANIBP或NIBP)是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)方法，主要采州振湯技術(shù)通過充氣泵定時(shí)地使袖帶充氣和放氣來(lái)測(cè)定血壓，能夠目動(dòng)定時(shí)顯示出收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和脈率，且當(dāng)血壓超過預(yù)設(shè)的報(bào)警上限或低于報(bào)擎下限時(shí)能夠自動(dòng)報(bào)警，其對(duì)偽差的檢出較可靠，如肢體抖動(dòng)時(shí)袖帶充氣即暫停繼而自動(dòng)重新開始進(jìn)行充氣測(cè)壓。

2.無(wú)創(chuàng)心排出量監(jiān)測(cè) 

心排出量（cardio output,CO)是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量。正常人左右心室的射血量基本相等。CO是反映心臟泵血功能的重要指標(biāo)，對(duì)評(píng)價(jià)心功能、補(bǔ)液與藥物治療均具有重要意義。

（1)多普勒心排出量監(jiān)測(cè)

是通過多普勒超聲技術(shù)測(cè)量紅細(xì)胞的移動(dòng)速度來(lái)計(jì)算主動(dòng)脈血流，進(jìn)而計(jì)算出CO,實(shí)現(xiàn)連續(xù)性的CO監(jiān)測(cè)。根據(jù)超聲探頭置放位置不同可分為經(jīng)食管和經(jīng)氣管兩種途徑。此種方法測(cè)定CO的前提是升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈的血流分配比例恒定。為保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，探頭的聲波方向與血流方向的夾角不能超過20°,對(duì)探頭的置放位置要求較高，躁動(dòng)及不合作的患者不適宜此方法。此外，有嚴(yán)重出血傾向及氣管或食管疾患患者亦不適合。

（2)胸腔生物阻抗法

是采用生物電阻抗技術(shù)測(cè)量每個(gè)心動(dòng)周期胸腔電阻抗值的變化，其改變主要與心臟、大血管血流的容積密切相關(guān)。通過公式計(jì)算可以得出CO的數(shù)值。該方法操作簡(jiǎn)單，使用安全，準(zhǔn)確性較高，重復(fù)性好，可長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)，并可與計(jì)算機(jī)相連動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)CO的變化，現(xiàn)已成為一種實(shí)用的無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)方法。但其抗干擾能力較差，易受患者呼吸、心律失常及操作等因素影響，有時(shí)很難進(jìn)行鑒別，因而在一定程度上限制了其在臨床的廣泛應(yīng)用。

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