關(guān)于淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)及診斷治療,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
主要表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎較長(zhǎng)期(黃疸持續(xù)3周以上)肝內(nèi)梗阻性黃疸,黃疸具有三分離特征,即消化道癥狀輕,ALT上升幅度低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或凝血酶原活動(dòng)度下降不明顯與黃疸重呈分離現(xiàn)象。臨床有全身皮膚瘙癢及大便顏色變淺或灰白,肝大及梗阻性黃疸的化驗(yàn)結(jié)果。
1)甲型肝炎:凡有以下情況任何一項(xiàng)可確診為HAV近期感染:
①血清抗-HAVIgM陽(yáng)性為常用的診斷方法;
②病程中抗-HAV滴度(或抗-HAVIgG)有4倍以上增長(zhǎng)。
2)乙型肝炎:有以下現(xiàn)癥的HBV感染指標(biāo)任何一項(xiàng)陽(yáng)性可診斷為HBV感染:
①血清HBsAg陽(yáng)性;
②血清HBV DNA陽(yáng)性;
③血清抗-HBcIgM陽(yáng)性;
④肝內(nèi)HBcAg陽(yáng)性或HBsAg陽(yáng)性,或HBV DNA陽(yáng)性;慢性HBsAg攜帶者指無(wú)任何癥狀和體征,肝功能正常,HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上。
(4)肝炎肝硬化:分為代償性和失代償性肝硬化。
①代償性肝硬化:一般屬Child-Pugh A級(jí)??捎休p度乏力、食欲減退、腹脹等癥狀;ALT、AST可異常,但尚無(wú)明顯肝功能失代償表現(xiàn)??捎虚T靜脈高壓癥,如脾功能亢進(jìn),輕度食管、胃底靜脈曲張,但無(wú)食管、胃底靜脈曲張破裂出血,無(wú)腹水和肝性腦病等。
②失代償性肝硬化:一般屬Child-Pugh B、C級(jí)。常發(fā)生食管、胃底靜脈曲張破裂出血,腹水和肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。有明顯的肝功能失代償,如血清白蛋白<35g/L,膽紅素>35μmol/L,ALT、AST不同程度升高,PTA<60%.“
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